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这些针灸常识，你知道多少

泰然健康网
2024-12-21 18:10

针灸，这一古老而神秘的医学技艺，源远流长，根植于中国的医学传统之中。它以中医理论为指导，借助针刺和艾灸的治疗手法，巧妙地刺激人体穴位，通过经络系统这一独特的网络，实现“内联脏腑、外络肢体”的奇妙效果。针灸不仅激发了人体自身的抗病能力，更在防治疾病的过程中，展现了其独特的价值和魅力。

千百年来，针灸如同一位默默奉献的守护者，为中华民族的健康保驾护航，作出了不可磨灭的贡献。即便是在现代医学高度发达的今天，针灸依然以其独特的疗效和广泛的适应症，赢得了广大群众的信赖和喜爱。它在防治疾病的过程中，扮演着不可或缺的重要角色。

然而，正如其他医学学科一样，针灸也并非万能。它有着自身的禁忌和注意事项，需要在专业医生的指导下进行。因此，我们在享受针灸带来的健康益处时，也应保持理性和谨慎，确保治疗的安全和有效。只有这样，我们才能更好地利用这一古老的医学智慧，为自己的健康保驾护航。

针灸的禁忌证

患者接受针灸治疗前应该准确、如实、客观地向医生介绍自己的身体不适，包括有无既往病史、家族遗传病史、慢性疾病史、传染病史、过敏史、长期或近期服药史（包括保健药品），尤其是要详细说明在过去针灸时是否有过晕针（包括晕灸、晕罐）等意外发生，是否为瘢痕体质，妇女是否正好处于月经期、怀孕期、哺乳期，以便医生准确辨证、决定是否进行针灸治疗。

① 糖尿病患者

糖尿病患者由于血糖比较高，一旦形成伤口，即便是小小的伤口，也较常人更加不容易愈合，如果针灸不当会较为麻烦。早在隋唐时代，医家孙思邈就有“凡消渴病经百日以上者，不得灸刺，灸刺则于疮上漏脓水不歇，遂成痈疽”的忠告。所以糖尿病患者，尤其是血糖控制不理想的“老牌”糖尿病患者应谨慎选择针灸，严格掌握适应证及禁忌证。处于糖尿病急性代谢紊乱、酮症酸中毒或糖尿病高渗昏迷的患者，以及糖尿病合并有皮肤感染、溃疡者更应禁止针灸。

② 凝血功能异常者

血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致患者凝血时间比较长，或者是难以凝血，也有一部分人由于各种原因常年需要服用阿司匹林、复方丹参片等具有抑制血小板聚集作用的活血药物，导致凝血功能异常。这两类患者如果进行针刺治疗，起针后容易出现针眼处难以凝血、血流不止的情况。拔罐时也会由于罐内负压、刮痧刺激造成皮下毛细血管破裂，存在一定医疗隐患。故而不论疾病所致还是药物所致的凝血功能障碍人群都应该划归针刺、拔罐、刮痧的禁忌人群。

③ 其他禁忌证

虽然针灸在心脏病、高血压、妇女月经不调、孕妇胎位不正的矫正等方面具有不错效果，但对于不稳定型心绞痛、高危高血压患者，没有特殊需要的月经期和怀孕期妇女是不宜针灸的。

另外，过敏体质尤其是对铁（不锈钢）过敏的人群、哺乳期妇女亦当慎重选择针刺。皮肤感染、溃疡和肿瘤部位不适宜针刺。

《黄帝内经·素问·刺禁论》中明确指出：“无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令有气逆；无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。”这些论述告诫我们，在酒后、大怒、疲劳、饱餐后、饥渴、精神高度紧张或体质极度虚弱的情况下，患者不宜接受针灸治疗。因为在这些状态下，患者的身体机能和情绪状态都可能发生紊乱，如果强行进行针灸（或拔罐）等治疗，很可能导致晕针（或晕灸、晕罐）等不良反应。

为了确保患者的安全和针灸治疗的有效性，我们应确保患者在接受针灸治疗时处于最佳的身体和情绪状态。这意味着患者应在适量进食、心情愉悦、不感到疲劳的前提下接受治疗。此外，穿着舒适宽松的衣服对于针灸治疗也至关重要。这样的衣服不仅能充分暴露所选穴位，方便施针，还能避免肌肤暴露过多，使患者在治疗过程中感到舒适和自在。

特别需要提醒的是，女性在接受针灸治疗时，应注意选择合适的服装。穿着两节式套装是较为理想的选择，因为这样的服装既方便施针，又能保持适当的保暖和舒适度。同时，应避免穿着弹力衣（束身衣）、裤袜、连衣裙、旗袍、背带裤等可能限制身体活动的衣物，以确保针灸治疗的顺利进行。

在针灸的过程中，患者应当尽量放松身心，让呼吸保持均匀而稳定，选择让自己感觉最舒适的体位。此时的紧张与焦虑都是针灸的大敌，它们可能会干扰到针灸的效果，甚至引发不必要的身体反应。因此，患者要学会放下心中的杂念，让自己进入一种平静、放松的状态。

当针灸针开始发挥作用时，患者可能会感到各种各样的感觉，如微痛、酸胀、麻木、沉重、热凉、痒感，甚至会有抽搐、蚁行、触电的感觉，以及这些感觉沿着经络传导或扩散的感觉。这些都是正常的针刺得气感，是针灸效果的表现，患者无需惊慌。

然而，如果在针灸过程中，患者突然出现精神疲倦、头晕目眩、心慌气短、恶心欲呕、面色苍白、出冷汗等症状，这可能是晕针（晕灸、晕罐）的表现。一旦出现这些症状，患者应立即告知医师，以便医师及时处理，避免症状进一步恶化。

总的来说，针灸是一种需要患者积极配合的治疗方式。只有患者全身心地放松，信任医师，才能最大程度地发挥出针灸的治疗效果。同时，对于可能出现的异常情况，患者也要有充分的认识和准备，及时告知医师，以便医师能够做出正确的判断和处理。

针灸后的注意事项

针刺属于“微创介入”。在针刺时难免会碰到小血管引起局部小面积出血、皮下淤青，除有碍美观外对人体没有什么危害。起针后患者只需用力按压 3 ～ 5 分钟即可。局部小块皮下淤青一般不必处理，可逐渐自行消退。还有些敏感体质者，针刺后微痛、酸、麻、胀、重、热、凉、痒、抽搐、蚁行、触电感或传导、扩散感等针刺得气感会存在个把小时，患者不必担忧，只需注意休息，不要按揉、刺激有这些感觉的地方，即可逐渐自行消退。

一般来讲，毫针起针后针孔 2 小时内不要着水；若为火针点刺、三棱针挑刺、耳穴割治，则两天内针孔处不要着水。应保持局部皮肤洁净，以防感染。

艾灸时若不慎出现烫伤，水疱小于黄豆大小者可不做任何处理，只需保护好不要将水疱刺破即可，半个月左右会自行吸收、结痂。如果水疱大于黄豆大小者，应及时去当地医院外科由专科医生处理。

灸后应忌食生冷辛辣食物，施灸当天禁洗澡。长期艾灸的患者平时饮食宜清淡，适当多吃水果、蔬菜，禁辛辣易上火食物。若患者由于各种原因导致手脚麻木、四肢肌肤感觉减退或消失，要及时告知医生，以防施灸时在不知不觉中烫伤。

拔罐属于针灸疗法中的一种。拔罐后由于罐负压、患者个体皮肤原因，拔罐局部有时会出现小水疱、小水珠、出血点、瘀血现象或局部瘙痒，这些属于正常现象，不需做特殊处理，小水疱会自行吸收，出血点、瘀血现象或局部瘙痒可自行消退。若水疱较大或小水疱较多连成一片的话最好去当地医院外科由专科医生处理。拔完罐后当天不要洗澡，即使身上出汗很多也不要洗，这是因为拔罐后皮肤处于一种被伤害的状态，非常脆弱，这个时候洗澡很容易导致皮肤破损、发炎，如果是洗冷水澡的话，更会因为皮肤处于毛孔张开状态而很容易受凉。

瘢痕体质者尤其应该注意防止针刺后留疤痕、艾灸时致烫伤、拔罐时起水疱。

对于针灸疗法，笔者有一点感悟：中国针灸，法简效佳；规避隐患，铭记禁忌；医患携手，共护健康。