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健康管理团队服务工作手册临床医生分册

泰然健康网
2024-12-21 20:06

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域,服务人口进行合理分配,确定服务村户数,按照基本公共卫生服务项目责任书和《阜宁县基层医疗卫生机构工作人员绩效考核办法》的要求,制定具体的实施方案,明确工作目标、工作内容和运作程序,从服务数量和服务质量上对服务团队进行考核,实行绩效工资分配制度。将乡村医生工作任务与乡村医生基本公共卫生补助资金发放进行挂钩,每季度对服务团队和乡村医生进行全面的考核,根据考核结果兑现绩效工资和补助资金。五、组织领导为了全面加强健康管理团队服务,确保各项工作顺利实施,扎实推进,取得成效,卫生院成立由卫生院院长任组长,副院长为副组长,各科室负责人为成员的健康管理团队服务工作领导小组,并下设办公室,具体负责健康管理团队服务的组织领导、综合协调和具体实施工作。同时,对各健康管理团队服务工作进展情况进行督促检查和具体指导。黄楼卫生院健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第9页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第10页组长:孟广峰院长副组长:王厚书副院长王长春总帐会计成员:王厚书考核办主任(兼)陈聪合管办主任代月侠护士长李恩惠医疗组组长仇素绢妇产科主黄素玲儿保主任李云夫防保科长程言君卫协会主任费美美药库主任丁时宏卫生协管员李静慢性病管理员李云兰B超员贾振东内科医生陈文森驾驶员健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第10页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第11页黄楼卫生院健康服务团队工作组机构健康服务团队领导小组一队队长:孟广峰(院长)二队队长:王厚书(副院长)手机:副队长:李恩惠(组长)副队长:黄涛(组长)执业医师:李恩惠执业医师:黄涛执业护士:代月侠执业护士:刘爱玲妇幼医师:仇素娟妇幼医师:黄素玲化验医师:李莉化验医师:李云兰公卫医师:李云夫公卫医师:程言君后勤保障:陈文森后勤保障:王长春片长:丁时宏片长:李静管辖村联络员黄楼村:周静(室长)新集村:王爱民(室长)辛庄村:周春凤(室长)小李寨村:吕夫强(室长)孟楼村:王敦峰(室长)大王楼村:李家运(室长)健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第11页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第12页临床社区财务药品公卫卫生区队长团队单位队长域医生护士人员人员专职室长南第一孙银郭文段孙文孟广峰黄楼嵇海军嵇海军王清片团队娣娟平会何桥何长明北第二王璐陈芳李运韩其王厚书谢永明谢永明片团队璐婷亮建东崔倪同林硕集丁士明中第三夏迎王正楚张贵夏迎春张高僮张高僮心团队春军军亚张单王志凤计桥崔立汉西第四陈秀马柄吴婷谈步谈步明谈步明吴婷婷北团队清楠婷明双桥王洪宁健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第12页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第13页黄楼卫生院健康管理团队服务日程安排表团队村别健康知识讲座团队集体活动备注阳河单月4日下午每月4日、19日下午第一团队阳光双月13日下午每月13日、29日下午健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第13页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第14页何桥单月9日下午每月9日、24日下午东崔双月12日下午每月12日、22日下午硕集单月11日下午每月11日、19日下午第三团队张单双月12日下午每月12日、25日下午计桥单月3日下午每月3日、23日下午第四团队双桥双月5日下午每月3日、26日下午健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第14页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第15页村基本信息一、人口概况总人口:人,总户数户,其中:男性:人,女性:人,65岁以上老人:人,0—7岁儿童人二、组织管理情况姓名性别职务村支部书记村主任卫生分管村卫生室室长联系电话三、村医疗机构设置情况机构名称法定代表负责人执业资格医疗机构许可证号联系电话四、健康管理团队人员基本情况姓名健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第15页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第16页性别职务片长会计临床医生化验医生公卫专职职称执业资格联系电话五、公共卫生服务对象基本情况:学校所;幼儿园所;村卫生室个;自来水厂个;食品经营单位家;公共场所家;孕产妇人;0—3岁儿童体检人;0—7岁儿童计免人;重性精神病人;肺结核人;高血压病人;糖尿病人;冠心病人;脑卒中及其后遗症人;恶性肿瘤人;传染病人;其它疾病人;当年新建三格式无害化厕所个;卫生厕所个;自来水覆盖人口数个。本年度参加合作医疗人数:,参保率:%村已婚育龄妇女人数:本年度规划生育人数:建立健康档案情况:应建:已建:建档率:%;其中65岁以上老年人人,高血压病人;糖尿病人;冠心病人;脑卒中及其后遗症人;恶性肿瘤人;重性精神病人;卫生监督协管服务工作基本概况健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第16页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第17页一、辖区基本情况共有6个行政村,总户数户,总人口人;餐饮服务单位(黄楼单位合并统计)共有餐饮服务单位8个;中学学校食堂1个。幼儿园食堂2个。二、公共场所单位(黄楼单位合并统计)共有公共场所单4个。其中,洗浴业2个;理发业2个。三、供水单位(黄楼单位合并统计)共有水厂4个;二次供水单位个。四、职业卫生情况(黄楼单位合并统计)共有放射工作人员1人。五、医疗机构单位卫生室7个,共有从业人员12人。六、卫生监督协管工作组织及人员分工卫生监督协管信息员:丁时宏联系电话:健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第17页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第18页健康管理团队服务工作公示牌健康管理团队服务集中下村工作流程1、每月固定日期的下午上班时间到村卫生室工作,下班时间离开;2、村卫生人员对2型糖尿病人通知上午在卫生室测血糖、血压并记录在糖尿病筛查暨转诊登记本上。3、第一步:与巡讲在同一天的先在村卫生室安排的场所讲课(临床医生讲,村卫生准备场所并通知高血压、糖尿病、65岁以上老年人、出院病人家属等相对应的健康服务管理重点人群听课,护士维持秩序,公卫专职人员挂横幅、拍照片)。4、第二步:讲课后村卫生室人员维持秩序;护士量血压;公卫专职人员发放宣传材料;同片公卫专职人员拍照片;临床医生对高血压、糖尿病、65岁以上老年人等重点人群进行健康管理,调整用药、个体化交流健康管理知识、利用中医知识为居民保健。健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第18页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第19页5、第三步:临床医生、社区护士对出院后未集中到卫生室的病人及病情较重未到卫生室的慢病病人上门回访,检查村卫生室的相关工作;公卫专职人员就近访视产妇、结核病人、传染病人、应种未种儿童;访视结束后到卫生室集中,对卫生室工作进行指导。(当天无巡讲计划的直接进行第三步)健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第19页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第20页健康管理团队服务临床医生工作职责1、每月到管辖的每个村至少2次开展工作,每次下村工作时间不少于半天;2、指导村卫生室的基本医疗服务,村卫生室门诊登记规范、处方合格率达95%,抗生素、激素使用和输液率明显下降;3、对居民进行健康体检,建立并完善居民健康档案;对影响居民健康的主要危险因素进行干预;4、对辖区行政村每2个月开展一次健康教育宣传和健康咨询服务,举办健康知识讲座;对出院病人进行回访并健康宣教;5、规范管理辖区的高血压、2型糖尿病病人,及时了解掌握病情变化及治疗用药情况,并进行规范用药指导、健康干预和生活方式指导;6、为65岁以上老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导;7、规范登记、及时上报传染病;8、对辖区居民进行中医体质辩识和中医养生保健知识宣传、药膳生活指导。健康管理团队服务集中下村工作流程1、每月固定日期的下午上班时间到村卫生室工作,下班时间离开;健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第20页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第21页2、村卫生人员对2型糖尿病人通知上午在卫生室测血糖、血压并记录在糖尿病筛查暨转诊登记本上。3、第一步:与巡讲在同一天的先在村卫生室安排的场所讲课(临床医生讲,村卫生准备场所并通知高血压、糖尿病、65岁以上老年人、出院病人家属等相对应的健康服务管理重点人群听课,护士维持秩序,公卫专职人员挂横幅、拍照片)。4、第二步:讲课后村卫生室人员维持秩序;护士量血压;公卫专职人员发放宣传材料;同片公卫专职人员拍照片;临床医生对高血压、糖尿病、65岁以上老年人等重点人群进行健康管理,调整用药、个体化交流健康管理知识、利用中医知识为居民保健。5、第三步:临床医生、社区护士对出院后未集中到卫生室的病人及病情较重未到卫生室的慢病病人上门回访,检查村卫生室的相关工作;公卫专职人员就近访视产妇、结核病人、传染病人、应种未种儿童;访视结束后到卫生室集中,对卫生室工作进行指导。(当天无巡讲计划的直接进行第三步)年度工作计划健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第21页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第22页健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第22页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第23页年中小结健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第23页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第24页健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第24页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第25页年终总结健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第25页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第26页健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第26页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第27页重点人群登记表(高血压病人)序姓名性别出生年月疾病分期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第27页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第28页健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第28页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第29页序姓名性别出生年月疾病分期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第29页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第30页2型糖尿病人)健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第30页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第31页姓名性别出生年月疾病分期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第31页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第32页重点人群登记表(2型糖尿病人)序姓名性别出生年月疾病分期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第32页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第33页重点人群登记表(精神病人)序姓名性别出生年月疾病分期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第33页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第34页健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第34页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第35页重点人群登记表—精神病人序姓名性别出生年月疾病分期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第35页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第36页重点人群登记表(恶性肿瘤病人)序姓名性别出生年月疾病分期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第36页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第37页健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第37页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第38页重点人群登记表(恶性肿瘤病人)序姓名性别出生年月疾病分期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第38页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第39页重点人群登记表(脑卒中病人)序姓名性别出生年月疾病分期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第39页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第40页重点人群登记表(冠心病人)健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第40页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第41页序姓名性别出生年月疾病分期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第41页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第42页序姓名性别出生年月疾病分期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第42页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第43页序姓名性别出生年月预产期住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第43页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第44页健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第44页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第45页重点人群登记表(新生儿)序姓名性别出生年月父母姓名住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第45页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第46页重点人群登记表(0-7岁儿童)序姓名性别出生年月父母姓名住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第46页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第47页健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第47页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第48页重点人群登记表—0-7岁儿童序姓名性别出生年月父母姓名住址户主联系电话号健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第48页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第49页年度工作安排和总结健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第49页:..健康管理团队服务工作手册临床医生分册--第50页工

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