首页 > 资讯 > 瑞舒伐他汀的4个常见不良反应，长期吃的患者注意3点可避免

瑞舒伐他汀的4个常见不良反应，长期吃的患者注意3点可避免

泰然健康网
2024-12-21 20:15

内容资料来源：

宋子琪，宋俊贤，崔淯夏等《中华心血管病杂志》2023年51卷03期

任楼生，辛艳峰《中国实用医刊》 2022年49卷07期

李波，刘微微，沃金善《中国综合临床》 2013年29卷12期

血脂高是一种常见的健康问题。当血液中的脂质成分如胆固醇、甘油三酯等含量超出正常范围时，即为高血脂。不良的饮食习惯，如过多摄入高油高脂、高糖食物，缺乏运动，长期吸烟酗酒以及遗传因素等都可能导致血脂升高。血脂高初期可能没有明显症状，但长期不加以控制，会增加心脑血管疾病的风险，如冠心病、脑卒中等。

陈阿姨今年 62 岁，生养了两儿一女，孩子们都已成家立业。在这个本该享受天伦之乐的年纪，陈阿姨却闲不下来，她和老伴一起在老家种地，过着朴实的生活。

陈阿姨虽然年岁已高，但身体一直很健朗。她能挑水、翻地，干起农活来丝毫不输年轻人。今年一月份的一天，陈阿姨正在田里干活，突然一阵眩晕感袭来，她不得不坐在田头缓一缓。陈阿姨以为是天气太热中暑了，回家后便喝了一瓶藿香正气水。可是，接下来的日子里，眩晕的症状却时常出现。陈阿姨听邻居说喝点红糖水可以缓解，便买了很多红糖泡水喝，却没有把这件事放在心上。

到了二月份，陈阿姨发现自己在干活的时候总是有气无力的。她向老伴抱怨道：“最近都没力气。” 老伴回应她：“年纪大了，这是正常的。” 陈阿姨听了老伴的话，也没有再在意。

二月中旬，儿女们都回家过年了。他们看到妈妈的状态不是很好，便询问她是不是哪里不舒服。陈阿姨把自己眩晕和没力气的情况告诉了儿女们。儿女们很担心，决定带她去医院检查。

在医院里，医生：“有什么不舒服？” 陈阿姨回答道：“眩晕，没力气。” 医生怀疑是血脂太高导致的，便让陈阿姨做了总胆固醇（TC）测定。检查结果显示，陈阿姨体内总胆固醇为 10mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为 6.1mmol/L。医生告诉陈阿姨和她的儿女们，这个血脂水平比较高，需要进行吃药治疗。于是，医生给陈阿姨开了瑞舒伐他汀，嘱咐她按时服药，并定期复查。

回家之后，儿女们叮嘱陈阿姨要准时服药。陈阿姨很配合，每天都坚持服药。一个月后，陈阿姨感觉自己的皮肤很痒。她开始觉得是蚊子咬的，并没有在意。半个月过去了，陈阿姨还是很痒，而且还伴有肌肉疼痛的症状。陈阿姨心想，可能是最近天气不好，皮肤有点过敏。她也没有去看医生，只是买了一些止痒的药膏涂抹。

2024 年 6 月，儿女们回家看望陈阿姨。他们看到陈阿姨的皮肤黄了很多，便问道：“最近有去晒太阳吗？怎么这么黄？” 陈阿姨回答道：“没有出去，最近皮肤很痒，可能是蚊子咬的，不敢去田里，加上肌肉疼痛也干不了多少活。” 儿女们觉得情况不对，怀疑是不是吃了药的原因。隔天，他们便带陈阿姨去医院复查。

在医院里，医生仔细地询问了陈阿姨的症状和用药情况。经过检查，医生确定这是药物的不良反应。医生严肃地对陈阿姨和她的儿女们说：“这是瑞舒伐他汀产生的不良反应，幸好你们来得早，不然后果不堪设想。你也是，怎么能犯这种错误呢，服用瑞舒伐他汀最忌讳三点。”

医生接着给他们科普了服用瑞舒伐他汀的三个常见误区，以帮助他们更好地理解和使用这种药物：

误区一：自行增减剂量：

解释：有些患者可能会自行调整瑞舒伐他汀的剂量，认为增加剂量可以更快地降低胆固醇。

危害：自行增减剂量可能会导致药物过量或不足，增加副作用的风险或降低疗效。

误区二：忽视生活方式改变：

解释：一些患者认为服用瑞舒伐他汀就可以忽略健康饮食和适量运动的重要性。

危害：仅依靠药物而不改变生活方式，可能难以达到理想的降脂效果，还可能增加心血管疾病的风险。

误区三：认为药物可以代替定期检查：

解释：部分患者认为只要服用了瑞舒伐他汀，就不需要再进行定期的血脂检查。

危害：定期检查可以监测药物的疗效和副作用，及时调整治疗方案，避免潜在的健康风险。

通过了解这些误区，患者可以更好地遵循医生的指导，确保药物的有效性和安全性。如果用药不当可能会出现以下不良反应：

1、肌肉酸痛

该药物可能会影响细胞内的代谢过程。它可能干扰肌肉细胞中线粒体的能量产生，导致肌肉能量供应不足，进而引发肌肉酸痛和无力感。同时，瑞舒伐他汀可能影响肌肉细胞内某些关键酶的活性，使肌肉细胞的正常代谢出现紊乱。

不同的人对药物的代谢和耐受能力不同。有些人可能因为遗传因素，导致身体对瑞舒伐他汀的代谢能力较弱，药物在体内积累到一定程度后就容易引发肌肉不良反应。此外，与其他药物的相互作用也可能增加肌肉酸痛的风险。如果同时服用多种药物，可能会影响瑞舒伐他汀的代谢和排泄，从而增加肌肉损伤的可能性。

2、皮肤瘙痒

当身体的免疫系统将药物成分识别为外来的 “入侵者” 时，就会启动免疫反应，释放出如组胺等化学物质，这些物质会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。另一方面，瑞舒伐他汀可能会影响肝脏的代谢功能。当肝脏代谢出现异常时，可能会导致体内毒素堆积，这些毒素可能会刺激皮肤，引起瘙痒。此外，也有可能是药物与其他药物或食物相互作用，引发了皮肤的不良反应。

3、尿色加深

正常情况下，尿液的颜色通常为淡黄色。当服用瑞舒伐他汀后出现尿色加深时，往往意味着身体可能出现了某些异常变化。一方面，可能是药物对肾脏产生了不良影响。瑞舒伐他汀在体内代谢过程中，若影响了肾脏的正常功能，可能导致尿液成分发生改变，从而使尿色加深。比如，可能引起血尿，尿液中出现红细胞，使颜色变为红色或茶色。另一方面，也有可能是药物引发了肌肉损害，如横纹肌溶解症。当出现横纹肌溶解时，肌肉中的肌红蛋白会释放到血液中，随后通过肾脏排出，导致尿色加深，可呈茶色甚至酱油色。

一旦发现尿色加深的情况，患者应立即引起警觉。首先，要暂停服用瑞舒伐他汀，并尽快就医。医生会进行一系列的检查，包括尿常规、肾功能检查、肌酸激酶水平检测等，以确定尿色加深的具体原因。如果是肾脏功能受损，医生会根据损伤的程度采取相应的治疗措施，如调整药物、给予保肾治疗等。如果是横纹肌溶解症，情况则较为严重，需要立即进行紧急处理，包括大量补液、碱化尿液等，以防止肾功能进一步恶化。

4、腹痛，腹泻

当服用瑞舒伐他汀后出现腹痛时，患者往往会感到腹部不同程度的疼痛，可能是隐痛、胀痛或绞痛。这种疼痛可能会影响患者的日常生活，降低其生活质量。而腹泻则表现为大便次数增多、粪便稀薄，甚至呈水样便。腹痛和腹泻有时可能单独出现，有时也会同时发生。

出现这些不良反应的原因较为复杂。一方面，可能是药物对胃肠道产生了刺激。瑞舒伐他汀在进入人体后，可能会影响胃肠道的正常功能，导致肠道蠕动加快或肠道黏膜受损，从而引发腹痛和腹泻。另一方面，个体差异也是一个重要因素。不同的人对药物的耐受性不同，有些人的身体可能对瑞舒伐他汀更为敏感，更容易出现胃肠道不良反应。

总结：

面对药物不良反应时，患者不要过分担忧和恐惧，而应积极配合医生的治疗和建议。同时，我们也应认识到，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，对于预防和控制高血脂等疾病同样至关重要。只有医患共同努力，才能更好地发挥药物的治疗作用，减少不良反应的发生，为患者的健康保驾护航。