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人感染高致病性A(H5N1)禽流感的症状

泰然健康网
2024-12-21 23:23

　　临床表现

　　根据对H5N1亚型感染病例的调查结果，潜伏期一般为1～7天，通常为2～4天。J.S.Tam将香港1997年的18例人禽流感患者分为轻症组和重症组。重症组年龄偏大，有下呼吸道症状，胃肠道症状明显，入院时外周血白细胞较少，大部分患者血清转氨酶升高。部分有肾功能异常表现;而轻症组则仅表现为上呼吸道感染，且预后良好。

　　1.临床症状：

　　不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状;感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎：重症患者—般均为H5N1亚型病毒感染。人类患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。主要表现为发热，体温大多在39℃以上，持续1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。除了上述表现之外，人感染高致病性禽流感重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至可导致死亡。

　　2.体征：

　　体格检查可发现受累肺叶段区域实变体征，包括叩浊、语颤和语音传导增强、吸气末细小水泡音及支气管呼吸音等。在病程初期常集中于单一肺野，但随病情进一步恶化，可在多个肺野甚至双肺闻及细小湿哕音。合并心力衰竭时，部分病人心尖部可闻及舒张期奔马律。

　　3.并发症：

　　如症状不缓解，病情仍持续发展，则可发生一系列并发症，包括呼吸衰竭、气胸、纵隔气肿、心肌炎、心力衰竭和肾功能衰竭等。重症肺炎恢复者可见原有病变部位肺纤维化表现。