调理要循序渐进 ...
调理要循序渐进
何谓“偱序渐进”，偱就是遵从，序就是次序；渐就是一步步来，别急；进，在下面这个患者来说是扶正的意思。
大家还记得吗？调理分三步走的那篇文章。不通或有邪 ，就先打通或驱邪，如果太虚，从第二步开始，二如果有虚，需要通补兼施，第三步一定要回归脾胃，或补正气。
比如下面这个患者，寒喘3年，每遇冬季或换季受凉时发作，夜间加重，以前一入秋住院能控制，但今年从8-10月发作了好几次，各地开始降温后，又发作了。咽痒，痰多、清稀，怕冷，晚上睡觉时，咽喉发出喉鸣，鼻塞明显。舌淡红苔白水滑，把了脉，浮紧，尺脉略沉
寒主收引，所以脉紧，尺脉略沉，说明正气有点虚。是外感风寒，引动内饮，水寒上逆肺，肺失宣降故咳喘。第一步，有邪去邪，不通先通。用小青龙汤加减（桂枝、麻黄、干姜、射干、白芍、款冬花、细辛、半夏、五味子、炙甘草）
先服五剂后复诊，反馈，咳喘减，痰量少，有点头晕，有点打嗝，舌淡红苔滑减轻，脉沉略细，这是打仗之后，正气肯定有虚损，一战即毕，但已显虚象，即使外邪还没全部清，也不可一味驱邪，这时要扶正驱邪两手抓。
上方去麻黄、射干、半夏，加荆芥、防风、白芥子、苏子、莱菔子、附子、鸡内金，去掉了辛温发散力强的驱邪药，还留着桂枝、加温和的荆芥、防风略温散外邪，再加温阳扶正的附子、白芥子等。
服药一周后，咳喘就停了，很多人就调到这一步，也就是第二步，就不管了，他以前也是这样，所以每年都要调，总是反反复复。我劝他，一定要再巩固巩固，把你的体质调好了，以后就能少犯，他信我，把脉，脉略沉，但细脉不太明显了。给他看玉屏风散合四逆汤加减，其间换过一次方，调了二十天左右。
调完后叮嘱他可以吃点生姜白萝卜羊肉汤，加花椒、黄酒，一周一次，现在已经停药一个多月，就正常吃饭。尽管天气也冷，没发现反复。
分析：调理的三步走在这个患者很好的体现了，第一次咳喘是外邪，以宣肺定喘驱邪为主，第二次渐进为驱邪扶正两手抓。第三个进为病后扶正，恢复正气，后面才不会反复。
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