婴儿消化系统的发育特点
来信询问：医生你好，我初为人母，对于宝宝的生理特点并不了解。我现在对宝宝的消化器官的发育非常感兴趣，你可以给我介绍一些相关的情况吗？对了，我的宝宝刚刚出生不久。
我的回信：好的，恭喜你当妈妈了。我简单介绍一下婴儿的消化器官的发育特点吧。爸爸妈妈了解婴儿消化器官的发育情况后，根据婴儿生理特点和营养需求进行合理喂养就可以保证婴儿营养需求。河北医科大学第二医院小儿内科王新良
口腔：足月宝宝出生时已具有较好的吸吮吞咽功能，颊部厚厚的脂肪垫有助于吸吮活动，早产儿则较差。吸吮动作是复杂的先天性反射，严重疾病可影响反射而使吸吮变得无力。新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩、血管丰富、唾液腺发育不够完善、唾液分泌少、口腔黏膜干燥、易受损伤和细菌感染；3个月时唾液分泌开始增加，5个月时明显增多。3个月以下小儿唾液中淀粉酶含量较少，因此不宜喂淀粉类食物。由于婴儿的口腔底浅，不能及时吞咽分泌出的的全部唾液，因此易发生生理性流涎。
食管：食管有两个主要功能：一是推进食物和液体由口入胃；二是防止吞咽期间胃容物反流。新生儿和婴儿由于食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟、控制能力差，因此常发生胃食管反流，大多数在8~10个月时症状消失。婴儿常因吃奶时吞咽过多空气而发生溢奶。
胃：胃容量随年龄而增大，新生儿胃容量约为30~60ml，1~3个月时90~150ml，l岁时250~300ml。由于新生儿胃容量小，所以喂食应该少量多次，喂食的次数应比年长儿多。婴儿的胃呈水平位，开始行走时变为垂直；胃平滑肌发育尚未完善，充满液体食物易使胃扩张；由于贲门肌张力低、幽门括约肌发育较好、自主神经调节差，因此新生儿易出现幽门痉挛导致的呕吐。新生儿由于胃黏膜有丰富的血管，但腺体和杯状细胞较少，盐酸和各种酶的分泌均较成人少并且酶的活力低，因此消化功能差。
胃排空时间随食物种类不同而异，稠厚且含凝乳块的乳汁排空慢。水的排空时间为1.5~2小时；母乳为2~3小时；牛乳为3~4小时。早产儿胃排空更慢，因此易发生胃潴留。
肠：小儿肠管相对比成人长（一般为身长的5~7倍或为坐高的10倍），有利于消化吸收。肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠绒毛发育良好，肌层发育差。由于肠系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定不牢，因此新生儿易发生肠扭转和肠套叠。由于肠壁薄、通透性高、屏障功能差，所以肠内毒素、消化不全产物和过敏原等可经过肠黏膜进入体内引起全身感染和变态反应性疾病。
摘自《儿科专家帮您带宝宝（婴儿篇）》，人民军医出版社，2008年，王新良主编
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