美国营养学会吞咽障碍饮食工作组于2002年发布了国家吞咽障碍饮食方案,其中推荐了4个水平的半固体和固体食物的质地,并建议使用。
1、水平I:吞咽障碍的泥状食物,针对中到重度吞咽障碍。主要由均匀一致但不易松散的布丁样食物组成,不包括的食物有,需要咀嚼以形成食团,对食团进行控制的食物。
2、水平Ⅱ:吞咽障碍的碎食,针对轻到中度吞咽障碍。包括水平I的食物,另外还包括湿润柔软,容易形成食团的食物。食物成块,但体积不能大于1/4英寸(1英寸=2.54cm)。该水平是从泥状食物到更为固体的食物之间的过渡水平需要一定的咀嚼能力。在这一水平的患者,其耐受混合质地的能力应该有个体化的差别;
3、水平Ⅲ:吞咽障碍更高级别的水平,针对轻度吞咽障碍。该水平包括大多数的质地,除了非常坚硬或松脆的食物。食物应该湿润,为一口可咬下的大小,需更多的咀嚼能力;
4、水平IV:正常饮食,包括所有允许的食物建议使用时可以根据地方的生活和饮食习惯选择食物,并测试食物改进的效果。
参考资料:[1]王拥军,王少石,赵性泉,等.中国卒中吞咽障碍与营养管理手册[J].中国卒中杂志,2019(11).
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