危害健康的5大因素

一、传染病

• ● 传染病的变化

• 人类努力了几百年，仅仅消灭了一个病----天

• 花。靠的是----天花疫苗（种豆）。

• 新发现的传染病却不少：

• 爱滋病----因为社会开放，本县也有。

• 非典----不明原因

• 禽流感----主要来源于鸡

• 甲型H1N1流感----人传人

• 原有传染病的变化：乙型肝炎逐渐减少----

• 因为广泛的接种了乙肝疫苗。

但丙型肝炎在增加----输血传播

• 肺结核在增加----印度第一、中国第二

• 性病在增加-----因为社会开放

• 因为人类活动的全球化，传染病的输入性传播正成为趋势，各国疾病谱的趋同成为可能。

• 应对措施----

• 接种疫苗----针对病毒引起的传染病，如：麻疹、乙肝、流感（变异快）、禽流感等

• 个人卫生----手的卫生（5步洗手法）

• 环境卫生（社会卫生）----城市卫生、新农

• 村建设、改水、改厕、水污染、空气污染

• 血制品的管理----血、血浆、白蛋白、球蛋

白

二、意外伤害

• ● 意外伤害事件

• 交通事故----汽车、火车、飞机、轮船

• 中国每年交通事故50万起，因交通事故死亡人数均超过10万人，稳居世界第一。每5分钟就有一人丧身车轮，每1分钟都会有一人因为交通事故而伤残。

• 工伤事故----工厂、矿山(每年一万多人)

• 食品中毒----奶粉事件

• 药品伤害----亮菌甲素事件

• 环境伤害----水污染、空气污染、噪音

• 社会治安----打架都殴

• 自然灾害----地震、洪水、飓风、海啸

• 导致骨折、内脏破裂、昏迷、植物状态

• 应对措施----提高防范意识，提高监督监管意识，提高平均富裕水平，控制人口，促进社会公平正义。

• 开车不喝酒

• 系好安全带

• 超车悠着点

三、现代流行病

• ● 现代流行病在快速增加

危险因素（四高一胖）+老年+抽烟+ 不运动----高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖、---→血管硬化（抽烟归因死亡COPD占35.1%、冠心病占30.8%）

脑血管硬化---→中 风----死亡人数第一(总死亡人数的22.45%)、致残人数第一(我国每年新发卒中患者大于200万，每年约有150万人死于卒中，卒中后存活者中约有3/4遗留不同程度的残疾)

心血管硬化---→冠心病（心肌梗死、冠脉搭 桥）----死亡人数第三

肾血管硬化---→肾 衰----终生透析、维持生命，透析的病人越来越多。

老年人常见--- →老年痴呆、帕金森氏病

• 在我国心血管疾病的医疗技术 已与国际平齐的今天，我国居民心血管疾病死亡率却增加迅猛，仅2006—2008年的2年时间就净增加5.5%（7千万），说明我国心血管病危险因素控制不利。

• 过去冠心病、中风是老年病，但目前发现冠心病、中风开始年轻化，他们的共同特点是生活方式不健康：不运动、饮食不节制、喝酒抽烟、玩命工作、疯狂享乐、患有高血压、高血脂、超重或肥胖。

• 美国控制心血管危险因素的成效

• 美国自20世纪40年代起冠心病死亡率持续上升，1968年冠心病死亡率高达336.5/10万；此后政府重视预防，主抓控制胆固醇、降压、和戒烟；到2000年冠心病死亡率下降了50%，其中危险因素控制的贡献率最大，全人群胆固醇下降0.34mmol/l、SBP下降5.1mmHg、吸烟量下降11.7%，对死亡率下降的贡献率分别为24%、20%、12%。二级预防和康复的贡献率为11%，血运重建的贡献率仅为5%。

• 应对措施----健康的生活方式：戒烟、运动、减重、限酒、平衡饮食、平衡的生活方式

• 早发现、早控制（体检）

• 重点是政府主导

• 医生宣教

• 初级预防（三级预防）

• 开心

四、肿瘤

• ● 肿瘤发病势不可挡----死亡人数第二

• 以前是消化道肿瘤占第一----胃癌

• 现在是呼吸道肿瘤占第一----肺癌----原因

• 是空气污染严重，烟民在增加。

• 严重的空气污染和烟民的增加——导致

• 慢性阻塞性肺病在增加

• 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤----发病率在上升----性生活提早、性病增多、宫颈炎增多

• 乳腺癌在妇女发病仅次于子宫癌，绝经前后发病率在上升----因为雌激素的摄入在增加----美国的研究

• 肿瘤发病年轻化趋势

• 应对措施----戒烟、

• 控制雌激素摄入、

• 生殖器卫生、

• 开心

• 早发现、早治疗（体检）

五、心理失衡

• ● 心理失衡引起的问题在增加

• 工作压力----忙、提职、晋升、工作环境

• 生活压力----房子、汽车、就业、升学、

• 疾病、离婚、丧偶

• 人的成长太顺利----经历少、阅历浅、承

• 受压力的能力差

• 心理压力导致----焦虑、抑郁、精神分裂

• 以上疾病的共同特点是——失眠（insomnia）

• 全球疾病负担报告(GBD)——2004年公布，精神疾病占全球疾病总负担的14%。在中等收入国家（包括中国），神经精神疾病引起的疾病负担远大于感染、心血管疾病和肿瘤等，成为危害人们健康的“元凶”。抑郁症是严重危害人类心身健康的常见精神疾病。随着生活节奏的加快、竞争日趋白热化以及压力舒缓之道缺失，抑郁症离我们越来越近，抑郁症已成为威胁人类健康的第四大疾病。预计到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脏疾病的第二大疾病。

• 应对措施----心态最重要

• 思想开一点

• 胸怀大一点

• 遇事忍着点

• 向前看着点

• 心态好——睡得好——幸福指数高

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