五种生活方式，六类药物可以减少心血管不良事件
世界心脏联合会最近公布，下列生活方式和药物有利于心血管疾病的预防、治疗与康复。
五种生活方式
一、心脏康复
心脏康复是指采取多种协同的、有目的的干预措施，如：康复评估、运动训练、饮食与行为、遵医依从性等，改善心脏病患者心脏功能与结构，优化体力与精神，提高社会参与程度，并预防心血管事件的发生。
心脏康复或二级预防计划通常描述为医疗人员在急性心血管事件或心脏手术后提供的多方面支持、锻炼和教育计划。证据表明，此类计划有效减少事件和全因死亡率，并且具有成本效益。
二、戒烟
大量研究证据表明，戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害。任何人在任何年龄戒烟均可获益，且戒烟越早、持续时间越长，健康获益就越大。
戒烟可使心血管疾病复发风险降低约三分之一。与行为支持相结合，戒烟药物疗法是实现戒烟的最有效策略，有证据表明电子烟有害健康，并可能导致心血管问题。
三、减少久坐
久坐除影响颈椎、腰椎功能，还可造成便秘，消化不良，久坐不动，很容易出现肥胖，脂肪堆积，新陈代谢紊乱，影响心血管功能。
心血管疾病患者应每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧身体活动，或每周至少 75 分钟的高强度有氧身体活动，并且每周至少进行两次肌肉强化活动，以及通过全天至少进行轻度活动来减少久坐时间。
四、健康饮食
建议采用地中海或类似饮食，以维持低或健康的饱和脂肪、钠和简单碳水化合物摄入量，并富含完整水果和蔬菜、坚果、豆类和健康脂肪（omega-3 脂肪酸）。关于酒精，没有安全推荐的饮酒量，建议戒酒以预防心血管疾病。
五、体重管理
体重管理是良好生活方式管理的重要目标。腹部肥胖增加与心血管风险增加相关。生活方式的改变（例如健康饮食、常规有氧运动和抗阻体力活动）可以带来适度的体重减轻和长期的心血管益处，例如血压和胆固醇的改善。新出现的证据还表明 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 ）受体激动剂可治疗肥胖
运动与健康
六类药物
一、抗血小板药物
血栓形成是心脑血管疾病的主要原因，阿司匹林、氯吡格雷等对血小板的聚集有抑制作用，因此能降低急性心肌梗死患者的发病风险；防心肌梗死复发；中风的二级预防；降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险；降低稳定性、不稳定型心绞痛患者的发病风险。
但是长期服用阿司匹林可能引起胃出血和脑部出血，有胃肠疾病，高龄，内出血的可能性就越大。氯吡格雷相比安全一点。
二、降脂药物
具有明显的调节血脂作用，降低低密度脂蛋白的作用最强，胆固醇次之，降甘油三酯作用很小，而且能改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等，有利于防止动脉硬化的形成，稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。
适于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。防治冠心病、心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化。
三、β受体阻滞
β 受体阻滞剂具有心血管保护效应, 主要机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性, 还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用、改善心脏功能和增加左心室射血分数、抗心律失常等。
β 受体阻滞剂和长效二氢吡啶类钙拮抗剂合用是目前推荐的降压药物联合方案之一;β 受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂联合应用适合于高血压合并冠心病患者。
四、降压药物
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）作为血管扩张药的抗高血压药，可降低外周阻力，它抑制血管紧张素转化酶（ACE），ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的合成与分泌并通过有力的直接缩血管作用升高血压。ACEI和ARB均可降低心衰患者的前负荷和后负荷，减少左心室重构，还可减轻肾小球肾病伴随的蛋白尿。
所以这两种药用于高血压和心衰的治疗， 提高心肌梗死后存活率以及预防有确定危险因素患者的心血管事件的发生。它也可用于糖尿病肾病的治疗。
五、具有抗炎治疗的药物
动脉粥样硬化性心血管疾病是一种由于斑块堆积而导致动脉变窄和硬化的疾病，可导致心脏病发作和中风。炎症在该疾病中起着关键作用。在美国心脏病学院/世界心脏病大会2023会议上，一项荟萃分析表明，对于已经接受他汀类药物的患者，炎症比低密度脂蛋白胆固醇与未来心血管事件和死亡风险的联系更紧密。
抗炎治疗是心血管疾病二级预防新兴治疗方法。有一些证据表明，包括低成本秋水仙碱在内的抗炎药物可以减少冠状动脉疾病患者的心血管事件。低剂量秋水仙碱最近被美国 FDA 批准用于减轻炎症以预防CVD。
六、流感疫苗
流感可以引起喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎，人群普遍易感，同时并发心肌炎和心包炎，加重基础疾病。接种疫苗是预防流感的主要措施，获得免疫力,当机体接触到流感病毒时就可以启动保护性免疫反应。
大量证据有力支持流感疫苗接种可减少全因死亡、心血管死亡和其他主要心血管事件。
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