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怎么治疗难产

难产分为好多种,主要为产道性难产、产力性难产、胎儿性难产、胎位不正性难产等,不同的难产处理方式也不同。

产道性难产

1.骨产道异常性难产的处理

- 骨盆入口狭窄:阴道分娩机会较少,应考虑剖宫产。

- 骨盆中段狭窄:如胎头双顶间径已下降至坐骨棘水平以下时,可以产钳助产,如在坐骨棘水平以上,则应剖宫产。

- 骨盆出口狭窄:一般出口横径加后矢状径如<15cm时,胎头娩出困难,需行剖宫产。

2.软产道异常性难产的处理

- 软产道异常:先做适当试产,产程进展缓慢者,可做剖宫产。

- 胎膜粘连者:处理无效者行剖宫产。

- 宫颈坚硬者:可用麻醉剂解除痉挛,如胎儿存活,早做剖宫产,否则在深麻醉下做内倒转术、碎胎术,结束分娩。

- 会阴、外阴异常狭窄:肯定时是骨盆出口小,可早做剖宫产。

产力性难产

1.子宫收缩无力:如果无头盆不称存在,应在补给营养、休息之后给予加强宫缩的治疗。

2.子宫收缩过强:药物治疗缓解后待宫口开全助娩;如无效或合并胎儿宫内窘迫,应立即行剖宫产结束分娩。

胎儿性难产

1.脑积水

重度及中度脑积水滞产者,穿颅后取阴道分娩,轻症者阴道自然分娩多无困难。

2.胎儿颈部发育异常

颈部肿物出生后,有治疗之可能者,行剖宫产。

3.胎儿躯干发育异常

胎儿躯干发育异常,多数于妊娠中期晚即可做出诊断而终止妊娠、取阴道分娩无困难,如漏诊达足月临产,多需毁胎,如腹腔穿刺或内脏挖出。

4.联体双胎畸形

联体双胎一旦发生梗阻时对母亲威胁很大。此时,不考虑胎儿,应采用对母亲最安全的措施,一般行毁胎性手术为宜。

胎位不正性难产

前期可以先进行转胎,如果胎位无法恢复,可采用剖宫产手术。

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