《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识》发布 预防运动猝死概率
不过，对于长期不运动、心血管疾病高危风险人群或者已经患有心脏病的人群来说，不适当的身体活动，反而会增加急性心肌梗死、恶性心律失常等风险，甚至发生猝死，这种风险被称为与运动相关的心血管风险。
对于初始参加运动训练、准备提升运动等级或者合并心血管危险因素的人群，运动进行前医学筛查、心血管疾病风险筛查与分层非常重要。
近日，我国专家发布了《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识》。
目的是为相关机构开展城乡居民运动相关心血管风险的评估和监测提供技术指导。下面，我们来看看如何进行评估的。
运动相关心血管健康风险分层
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如果您准备参加规律运动，在开始运动前，应该先看看自己处于运动相关心血管病低风险状态还是高风险状态，这项主要从年龄和合并疾病来评估。
➤低风险状态：运动者与同龄、同性别的健康人群具有相同运动相关心血管事件风险的状态。
➤高风险状态：由于合并有高龄、明确的心血管疾病、2 型糖尿病或肾脏疾病等多种危险因素或将参与极具风险挑战的运动（如极限登山、高山滑雪、铁人三项等），导致运动者发生运动相关心血管事件的绝对风险显著高于同龄、同性别的健康人群的状态。
运动相关危险分层主要依据的变量包括以下11项，其中核心变量4 项、非核心变量7 项，见表1。
运动人群的心血管风险筛查流程
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初级评估：初级评估主要包括患者的症状和病史，以及血糖、血脂、肾功能等实验室检查。如果怀疑有心脏疾病，还应该进行心电图和超声心动图检查。
低风险人群如果初级评估没有异常，可以正常运动；初级评估异常的低风险人群和所有高风险人群，需要进行中级评估。
中级评估：中级评估主要是指通过心肺运动试验（CPET）来评估体能状态。该检查需要在仪器上进行，可以测量人体在休息、运动以及运动结束时的通气量、耗氧量、心率、血压等指标，评估心肺功能储备。
如果心肺功能试验出现异常，比如最大摄氧量较低、运动中的心率或者血压异常、运动心电图负荷试验阳性等等，应该给予运动警告，不推荐自行运动，建议患者到专业医疗机构接受进一步医疗诊治及运动指导。
如果心肺功能试验无异常，而且没有合并其他重要疾病或者危险因素，可以从低强度运动开始，逐渐加量，并且定期进行心肺功能试验。要是合并其他疾病或者危险因素，则要进行高级评估。
高级评估：高级评估需要根据患者合并疾病情况，选择心脏结构、心肌供血、心律失常或者心脏功能相关的检查项目，比如有早发冠心病家族史或者糖尿病、肾病的患者，建议进行冠脉CT血管造影或者心肌核素检查。
如果高级评估没有问题，可以进行运动。没有运动习惯的人群应该从低强度或者中强度开始，循序渐进，老年人运动强度需要缓慢增加；如果以往有运动习惯，可以继续这种运动强度。如果高级评估有问题，应该给予运动警告，建议到专业医疗机构接受进一步医疗诊治及运动指导。
需要注意的是，运动相关心血管风险会随着您的年龄、运动习惯、合并疾病或者危险因素的变化而动态变化，因此需要定期评估，特别是出现新症状，或者需要进行超出目前运动强度很多的运动时。
宜心康复：运动前全面综合评估
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宜心康复中心为规避运动风险，通过运动前的全面综合评估，来开具运动处方，开展运动训练。
临床综合评估：内科医生对临床病情进行全面评估，制定健康管理目标及康复方案。
心肺运动功能测试：通过全世界心肺耐力测评的金标准，早期诊断心肺血管疾病，预测运动急性心血管事件风险；主要通过监测运动中心电图、氧饱和度、血压、呼吸代谢参数排除运动风险因素。
体适能评估：包括上肢、下肢、核心肌力评估，柔韧性评估，平衡功能评估与训练，预防及避免跌倒。
营养评估：国家营养师进行三餐营养调查；同时通过Inbody人体成份分析，深入了解身体构成，制定个性化营养方案。
生活方式及心理状态评估：对尼古丁依赖、睡眠治疗、心理健康等全面评估。
运动，不仅仅是健身领域的事儿，更是医学领域的事儿。科学运动，通过全面评估、量化评估，制定运动处方，进行量化干预，才能保证运动的有效和安全。
本文部分内容综合整理于网络end
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