首页 > 资讯 > 国家体育总局政策法规文件检索系统

国家体育总局政策法规文件检索系统

泰然健康网
2024-11-25 04:33

基于体医融合的社区健康促进创新模式研究

　　1. 选题意义

　　随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，我国居民生产生活方式和病谱不断发生变化，慢性病已成为严重威胁我国居民健康、影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。《“健康中国2030”规划纲要》、《体育强国建设纲要》等多个政府文件明确提出要通过广泛开展全民健身运动，加强体医融合和非医疗健康干预来提高全民身体素质，将医疗观念从注重“治已病”向注重“治未病”转变[1][2][3]。而体医融合可以有效预防、控制、治愈疾病，尤其见效于慢性病、抑郁症等疾病[4][5]，且与单纯医学干预相比，具有副作用小、花费少成本低等优势，但我国体医融合提出时间较短，实施时间不长，与国外存在较大差距。社区作为我们日常生活、工作、学习的最基本区域，也是健康促进的新场所，基于体医融合探索社区健康促进新模式，既符合大健康理念，也是有效治疗慢性病等多种疾病、改善公民身心健康、缓解医疗资源供不应求的必经之路。

　　2. 现状分析

　　2.1 医疗体系在体医融合中的社区健康促进模式

　　目前医疗系统基于体医融合的社区健康促进模式有：定期开展讲座、义诊；进行运动医学研究，与体医融合专家交流，提升科研学术水平、加强理论基础；为患者开设运动处方、运动指导员进行运动康复、提供赛事保障等，还有开展医院(医生)—体育馆(体育工作者)—社区(社区工作者)的“三级管理”体医融合试点。这些模式广泛受到社会好评以及患者欢迎，取得不错的效果。

　　2.2 体育体系在体医融合中的社区健康促进模式

　　目前体育体系在体医融合中的社区健康促进模式有：开展体医融合教学活动与培训；组织学生行社会体育指导；借助现有的体质健康测试仪与运动康复辅助设备，为社会单位进行体检并指导其运动；与各医院、康复医院、研究所共同合作开展体医融合人才培育。

　　2.3 体医融合产业对社区健康的促进

　　上海慧远医院健康投资公司的“慧远健康小屋”依托远程咨询服务平台，以检测、诊断、运动干预、评估等服务为模式，并为家庭和个人建立健康电子档案的新模式。

　　Do.Sport是西南地区首家专业领域综合性运动健康管理机构，旨在打造一个跨生命周期的运动健康服务综合体，针对成人运动康复和运动损伤术后、慢性疼痛、颈肩腰腿痛的管理和小朋友运动习惯养成、身高体重管理、脊柱侧弯异常形态的矫正等。

　　3. 实证分析

　　为研究社区民众对国内体医融合政策的认知情况，本研究先通过T检验进行初步分析，再通过Logit回归模型进行检验，得出结论。

　　3.1 T检验

　　本研究从被调查社区民众的性别、年龄、职业、地区四个方面进行分类分析，并对样本不同特征进行赋值(具体为：不知道=0，知道=1)，通过比较独立样本的均值差异并结合问卷数据，得出：无论是对于体医融合概念还是政策的了解上，男性比女性了解多；不同年龄对于体医融合的了解程度是：18-45岁＞46-69岁＞70-80岁＞13-17岁；不同职业体医融合的了解程度是：体育工作者＞医师＞社区民众＞大学生；按地区，在体医融合概念的了解上，东部地区与中部地区存在显著性差异，与西部地区的差异在5%的水平上显著，而在政策的了解上各地区间并无显著性差异。

　　3.2 Logit回归分析

　　Logit回归分析用二元选择因变量，、表示被调查者是否了解体医融合概念、被调查者是否了解体医融合政策为虚拟变量，自变量包括性别、年龄、职业、地区变量。将各项因素量化并进行Logit回归分析，得到结果如下表3：

　　由表3可知，性别、年龄、职业的回归系数均为正，均显著地影响社区民众对于体医融合概念和政策的了解度。

　　具体而言，男性比女性更了解体医融合，这与T检验的结果一致。

　　年龄越大越了解体医融合，而T检验的结果是了解程度按照18-45岁＞46-69岁＞70-80岁＞13-17岁，两者不一致；不同职业体医融合的了解程度是：医师＞体育工作者＞社区民众＞大学生，体育工作者＞医师＞社区民众＞大学生，也不一致。地区的回归系数在体医融合概念方程中为负，表明相同情况下，社区民众对体医融合概念的了解度按照东部、北部、西部、南部、中部递减，而在T检验中，东部、西部、中部地区对于概念的了解逐渐减少，但是北部和南部与东部、西部、中部地区均无明显差异，但T检验和Logit回归都可以判断出体医融合政策层面的了解在地区上没有显著的差异。

　　在年龄、职业和地区的分析上，T检验和Logit回归之间存在一定差异之处，这主要是由于T检验可以分别比较任意两独立样本间的了解度差异，而Logit回归模型则是从总体的角度判断了解度的差异和倾向，但这也进一步说明了，全国范围内社区民众普遍对体医融合政策普遍不了解。

　　3.3 现状总结

　　纵观我国目前各种体医融合模式，其发展、执行都相对孤立。全国范围内体医融合的概念和政策的普及度、认知度不高；体医融合人才的培养还在摸索中；体医融合产业规模较小，社会急需体医融合人才给予服务；与国外相比认知度不足且专业分化不够细；通过T检验和Logit回归分析的数理统计法，进一步得出结论：男性比女性更了解体医融合；18-45的人最了解体医融合，46-69岁的人次之，70-80岁和13-17岁的人最不了解体医融合；医师和体育工作者比社区民众和大学生更了解体医融合；总体看来，东部地区比其他地区对体医融合概念的了解度更高，但地区在体医融合政策的了解上并无差异；整体而言，体医融合在全国范围内了解度相当低。

　　4. 体医融合创新模式

　　本研究经过调查、访谈、数据和现状分析后，从宏观的角度给予了体医融合的社区健康促进新模式，体医融合的社区健康促进应当从多角度、全方位发力：政府制定政策进行扶持，医疗系统进行医疗干预，运动系统进行运动干预，共同推进体医融合师的培养、体质健康科的成立、全民体质健康网的建设，将体医融合人才输出至社区和社区医院以及体医融合产业，最终让体医融合观念深入人心、体育融合服务深入社区民众，最终实现社区健康促进(如图1)。

图1 体医融合社区健康促进创新模式

　　4.1 政策扶持培育体医融合师

　　作为体医融合服务的提供者，体医融合师的培养至关重要。高校作为人才的主要来源，在体医融合人才的培养上，有着得天独厚的优势，虽然这个过程还需要一定时间，但这是一条最正规、最能代表我国体育事业走向更高层面发展的战略途径。虽然建设成熟的体医融合专业并非易事，但我们可以借取一些国外的经验，来发展我国特色的体医融合体系。

　　从目前各地调研下来，我们发现这类新产业人群最好的就业方向是社区和社区医院。短期培育体医融合师，建议推行郭建军主任的培训课程，尽快发展一批体医融合人员进入社区和社区医院开展体医融合运动指导。

　　从长远来看，培育体医融合师需要医疗系统和体育系统共同制定教学相关课程，通过分化体育和医学专业，可实现高素质的体医融合师的快速补给。当然，也还需要结合社会的需求和我国的国情发展培养专业人士来从事体医融合的产业工作，同时得到人力资源部和卫健委对体医融合师的认可，给予体医融合师就业指导方向。

　　4.2 政府推进成立体质健康科室并将体医融合服务纳入医保

　　调研问卷结果显示，98%调查者(如图2)都支持社区医院设立体医融合的科室，并将体医融合服务纳入医保项目。江苏省南通市已把医保个人账户余额按比例转到个人阳光健身卡，鼓励其在指定场馆进行健身消费，80%以上使用医保卡参与体育健身的人，发热感冒等小病明显减少。其中有70%的社区民众医保门诊支出减少20% - 25%，约25%的社区民众医保门诊支出减少15% - 20%[6]。但郭建军教授认为这是必然的趋势，这一举措更需要国家政策指导医疗系统和体育系统共同来研究制定可行性方案，来加速推进体医融合事业发展，早日让更多社区民众享受这一便民措施。

图2 开设体医融合科室并纳入医保的支持度

　　4.3 政府主导建设全民体质健康网

　　要想使全民参与到体医融合的社区健康促进活动中来，就必须普及体医融合健康观念，提供其自发学习的平台，让更多人了解体医融合并接受体医融合的新模式。调查问卷中有88%的社区民众表示愿意使用全民体质健康网站，如图3所示这一建议也得到了大多受访者的支持。

图3 使用“全民体质健康网”网站的意愿度

　　当今融媒体时代，利用新媒体进行健康知识普及是毋庸置疑的，也是必须要做的事。打造全民体质健康网，同样需要政府联合卫健委(医疗系统)、体育总局(体育系统)等组织，以及三甲医院和高校等的权威专家共同制定、创建简单可行的运动处方和医疗处方，让社区民众及时了解人体健康知识、健康促进方法、体医融合发展动态等。由政府主导政策，一方面健康宣教从小普及；另一方面体医融合的概念也应该广泛推广，只有把概念推出去体医融合才有市场。

　　4.4 社区与社区医院推进体医融合对社区健康的促进

　　体医融合师最适合的工作场所社区和社区医院，为社区居民进行指导，短时间培养出的体医融合师可以进入社区给社区民众进行运动指导，而高校培育出的体医融合专业学生可以进入社区医院为社区民众提供运动干预。体医融合师必须深入社区服务，使社区民众便利地享受高质、专业的体医融合服务，这是体医融合对社区健康促进最有效的一种方式，养成运动干预身体健康、预防疾病的习惯，从而达到这场健康革命的根本胜利，实现体医融合的实效性。

　　4.5 体医融合产业发展对社区健康的促进

　　体医融合产业的根本就是促进社区民众的健康，而社区健康促进的实践主体是社区民众，同时也是推动体医融合产业的主体。但现有的社区医院缺乏运动设备，在这样的情况下可以与现在国家鼓励开展的康复医院、体医融合产业下的医学运动馆合作，共同建立体医融合社区健康促进发展新模式。

　　Do.Sport创始人宋朋透露，已有西南医科大学第一批运动康复专业的学生进入旗下的医学运动馆实习与工作，医学运动馆主要为不同需求的民众服务的；上海慧远医院健康投资公司的“慧远健康小屋”开创“互联网+医疗+服务”新模式。在挖掘创新性的商业模式、开发多样化和专业化的体医融合服务，是体医融合企业发展的必然趋势。

　　4.6 多方联动下构建体医融合对社区健康促进新模式

　　基于体育融合的社区健康促进新模式的实现，需要在医疗体系和运动系统的深入协作下，通过国家给予体医融合师的培养、成立体质健康科纳入医保、打造全民体质健康网的政策扶持，社区、社区医院、体医融合产业基地为社区民众提供运动健康服务，多方联动，从而真正提高人们的身体素质。

　　预防是最经济最有效的健康策略，体医融合的介入无疑是提高人民健康，实现民族昌盛和国家富强的重要标志。

　　5. 建议

　　5.1 加强健康宣传

　　我们课题建议国家体育局(体育系统)推行运动处方和卫健委(医疗系统)监管下推行医疗处方相结合的“全民体质健康网”网站、APP、小程序，方便老百姓即时查询学习、了解健康运动理念，推动健康信息化；还可以制作类似消防知识、营养科普知识宣传小册，进行放射性传播，便于老人掌握先进的科学运动理念；针对学生出教科书，从小培养运动健康知识，让运动健康的理念真正深入人心。

　　5.2 建设体医融合科室并将体医融合服务纳入医保

　　建设体医融合科室可以更好地促进人才培养，也是国家推进体医融合未来的必然发展，将体医融合服务纳入医保可鼓励更多社区民众参与运动中，发挥“运动是良医”的作用。

　　5.3 培养体医融合人才服务社区

　　为培养体医融合基础人才，我们建议推行研发体医融合培训课程，指定标准化流程和规划，使得人人都可以进入社区医院给社区民众进行运动指导；为培养体医融合专业人才，建议高校通过分化体育和医学专业、新成立体医融合专业，快速实现高素质的体医融合师的快速补给。同时还建议体育局、卫健委、人力资源部门协调安排指导体医融合专业人员到社区或社区医院、体医融合企业工作。

　　5.4 发展体医融合产业服务社区

　　未来体医融合产业将是体育产业的新发展方向，建议政府加大对体医融合产业扶持，促进体医融合产业的发展，主持制定行业标准，有目的地培养提高从业者质量水平；另外，要建立行业的指南和标准，用制度去制约和规范行业发展，为创造更多的就业岗位来实现人才的转化和流通。