1、康复科常见的物理治疗方法,物理疗法,物理治疗法包括运动疗法和理因疗法,是利用人体生理对物理刺激所作出的反应来达到治疗目的。 运动疗法,是指利用器械、徒手或 患者自身力量,通过某些运动方式(主动或被动运动),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法,物理治疗的方法,物理因子疗法,简称“理疗”,用自然界中 或人工制造的物理因子作用于人体,以治疗与 预防疾病。 物理因子种类很多,用于康复治疗有两大类: 一是利用大自然的物理因素,有日光、 空气、海水、温泉及矿泉等疗法。 二是应用人工制造的物理因素,有电、光、 超声波、磁、热、水及生物反馈等治疗方法,物理疗法,1)电疗 低频;直流电疗、低频脉冲电疗、电离子导入、感应电、电兴奋、超刺激电疗、间动电疗、电睡眠治疗等 中频;干扰电、中频脉冲电疗、音频电疗等 高频:共鸣火花电疗、中波、短波、超短波、微波(分米波、厘米波、毫米波) 静电及离子空气疗法三 2)光疗:红外、紫外、激光、红光、蓝光、血管内照射物理,理疗的种类,3)超声: 单纯超声间动电、超声药物透入、超声雾化 4)磁疗: 静磁、脉动磁、低频交变磁、中频磁、高频磁磁水、 脉冲磁、磁性
2、治疗用具 5)传导热疗: 蜡疗、泥疗、沙疗、蒸汽疗、热敷,理疗的种类,6)冷疗: 冰敷、冷水敷、冷冻 7)水疗: 淋浴、盆浴、药浴、涡流浴、水中运动 8)生物反馈疗法,理疗的种类,理疗的治疗作用,消炎 镇痛 镇静、安眠 兴奋作用 改善血液循环 调节植物神经及内脏功能 松解粘连及软化癜痕 杀菌 治疗癌症,急性炎症:紫外线、微波、超短波短波、 亚急性/慢性炎症:短波、红外线 部位较深:高频 部位较浅:者采用红外线、药物离子导入,适应症 1、炎症:如急性、亚急性和慢性炎症,包括 化脓性或非化脓性、体表和深部炎症。 2、各类损伤:软组织损伤、神经损伤 3、粘连及瘢痕:术后粘连、瘢痕增生 4、溃疡:皮肤溃疡、胃溃疡、伤口未愈合,物理治疗的适应症及禁忌症,物理治疗的适应症及禁忌症,5、功能障碍性疾病:肌肉、关节、血管、内脏、 代谢、内分泌功能障碍及神经官能症。 禁忌症 严重的心脏病和动脉硬化、动脉瘤、出血倾向、 高热、恶液质、活动性肺结核及癌肿均属理疗 禁正忌证,蜡疗法 蜡疗法是用液态或半固态的黄蜡、石蜡 或地蜡,热敷局部以治疗疾病的一种方法, 属于温热疗法的一种。蜡在加热溶化后,加入祛风除湿、通
3、经活络的中药,涂敷在局部,使皮肤微小血管扩张,促进血液和淋巴液的循环,增加汗腺的分泌,有利于血肿和水肿的消散,石蜡疗法理化特性 1、白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味的固体, 2、石蜡星中性,不易与酸碱反应,一般情况下不 与氧化物反应。不溶于水,微溶于酒精,易溶于乙醚、 汽油、苯、煤油、氯仿等 3、熔点: 30 70 ,沸点: 350 560 。医用 高纯度石蜡:熔点为50 556 ,沸点为110 120 4、热容量大,导热性小,蓄热性好。 5、石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性,蜡疗法,蜡疗法的治疗作用 1、温热作用:改善循环消散炎症,软化瘢痕,缓解痉挛。 2、机械作用:缓解水肿,促进热传导。 3、化学作用:润泽瘢痕,蜡的临床应用 适应证: 1软组织扭挫伤,腱鞘炎,滑囊炎,筋膜炎,肩周炎 2术后软组织粘连,瘢痕及关节挛缩或纤维性强直 3颈椎病,腰椎间盘突出,慢性关节炎,外伤性关节炎 4周围神经外伤,神经炎,神经痛 5慢性胃炎,慢性盆腔炎 禁忌证:皮肤对蜡疗过敏者,高热,急性化脓性感染,厌氧菌感染,石蜡疗法的注意事项 1、选择合适的体位。 2、治疗部位要清洁干净,如有长毛发可涂凡士
4、林。 3、掌握蜡的温度,以防烫伤。 4、患者在治疗中感觉过烫应中止治疗,检查治疗部位并处理。 5、骨突部位垫小块胶布,以防烫伤,牵引疗法,牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵力, 使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸, 从而达到治疗目的的一种方法,牵引的种类 脊椎牵引方法多种多样。根据治疗时患者体位不同,分为坐位牵引、卧位牵引或直立位牵引; 根据牵引力来源不同,分为用患者自身重量牵引、手法牵引、机械牵引、电动牵引; 根据牵引持续时间不同,分为持续牵引与间歇牵引,牵引的治疗作用 1、使肌肉放松; 2、改善局部血液循环,促进水肿的吸收和炎症的 消退,有利于损伤的软组织修复; 3、松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带: 4、调整脊柱后关节的微细异常改变,使脊柱后关节 嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位; 5、改善或恢复脊柱的正常生理弯曲: 6、使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫 7拉大椎间隙减轻椎间盘内压力,有利于膨出的椎间盘,牵引方法 (1)重量:间歇牵引的重量可以其自身体重的10%20% 确定,持续牵引则应适当减轻。以初始重量 较轻,后逐渐增加为好。 (2)时间:牵
5、引时间以连续牵引20分钟,间歇牵引则 20- 30分钟为宜,每天一次,10-15天为 一疗程。 (3)方式:多数用连续牵引,也可用间歇牵引或两者相 结合。 可尽量减小脊柱应力。牵引力通常以自身体重的一半,作为起始牵引重量,根据情况逐步增加,最多可 加至相当于患者体重。以间断性牵引为主,每次牵引 持续20一30min,每日牵引1-2次,注意事项 脊椎牵引注意事项:应充分注意个体差异, 并密切观察牵引时患者的感受及反应,根据 实际情况作必要的调整。 一般身体整体状况好、年青者重量可大 些,体弱、老年人,牵引的时间要短些,重 量也要轻些。牵引过程要了解患者反应,如 有不适或症状加重应及时停止治疗,寻找原 因或更改治疗,中频电疗法 应用频率为1000 100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法,称为中频电疗法。 临床常用的有干扰电疗法、调制中频电疗和等幅正弦中频(音频)电疗法三种,中频电疗的作用 镇痛 促进血液循环 锻炼骨骼肌 软软化疤痕 刺激肌肉收缩,电疗的特点 1、收效快。中频电治疗法治疗脑瘫痉挛,常能立刻收效,患者顿时感到轻快。 2、无痛苦。许多接受理疗的患者,因无损伤、无痛苦的特点,能很快适应这种疗法。这是因为理疗奏效迅速,顿时病痛减轻,而有一种舒适轻快的感觉。尽管某些低、中频电疗法有些刺激反应,但因“以痛抗痛”,患者仍然乐于接受这种治疗,电疗的特点 3、副作用少。该疗法很少引起身体不适或过敏反应,反复电刺激表现皮肤粗糙、刺痒等都属于正常反应,对患者并无危害。 4、疗效持久。一般地说,通过口服、注射途径进入体内的给药方法,经过几小时药物就从体内排除殆尽。而中频电治疗法则不同,它能效果持久,就是经过反复多次地治疗,可以产生一种多次叠加和积累作用。几次治疗加起来,比一次治疗效果好,中频电疗的禁忌症 治疗部位有金属异物、带有心脏起搏器、出血侵向,孕妇下腹部以及对中频电刺激过敏者,谢谢聆听
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