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要想掌握针灸必须掌握这几点

泰然健康网
2024-12-22 15:53

针灸学，作为祖国医学的璀璨瑰宝，历来被誉为中华民族优秀文化遗产的璀璨明珠。这一博大精深的学科，历经数千年沧桑，以其广泛的适应证、显著的疗效、简便的操作方式以及经济实惠、安全可靠的特性，在中华民族的繁衍与进步中扮演了举足轻重的角色。它深受广大劳动人民的喜爱与信赖，更以其独特的魅力吸引着世界的目光。

时至今日，针灸已经跨越国界，传播至全球100多个国家和地区，成为国际医学领域的一股强大力量。据不完全统计，针灸能够有效治疗的病证多达300余种，其中更有100多种病证的疗效显著，令人叹为观止。世界卫生组织更是明确认定了43种针灸适应证，进一步确认了针灸在现代医学中的重要地位。

随着针灸地位的不断提升，越来越多的外国医生渴望来到我国学习针灸的奥秘。全球范围内，一股“针灸热”正在悄然兴起，针灸学术也在这一热潮中取得了长足的进展。针灸事业的前景可谓一片光明，充满了无限的可能与希望。

为了助力广大学员深入学习针灸，真正掌握这门学科的精髓，加速我国针灸人才的培养，以适应针灸事业蓬勃发展的需求，我们特提出以下几点宝贵的建议，供同志们参考。希望这些建议能够为大家的学习之路指明方向，共同推动针灸事业的繁荣发展。

一、文史哲学是入门的钥匙

针灸，这一融合了历代劳动人民的智慧与医学家的匠心独运的古老学科，在岁月的长河中逐渐成长与完善，见证了中华民族与疾病抗争的坚韧与智慧。古典医籍犹如浩瀚的星海，其中蕴藏着丰富的医学智慧，但多数以古汉语书写，甚至部分以先秦文字传承至今，这无疑给现代学习者带来了一定的挑战。

以奠定针灸学理论基础的《灵枢经》为例，这部古老的医籍因年代久远，文字深奥，使得许多初学者望而却步，难以窥其堂奥。然而，正是这些看似晦涩难懂的文字，却蕴含着针灸学的精髓与智慧。因此，要想真正理解经文，读书入门、识字辨义便成为了不可或缺的基本功。

除了古汉语知识外，对中国历史的了解也是理解古医籍的关键。只有深入了解中国医学史，我们才能更好地理解古医籍产生的历史条件、写作背景以及作者情况。同时，通过了解当时的生产力发展、天文、地理等古代文化的发展状况，我们便能更准确地把握住祖国医学整个发展进程的脉络。

这种了解不仅有助于我们增强民族自尊心和学习自信心，更能激发我们的学习热情。我们可以以扁鹊、华佗等古代医学家为楷模，发奋攻读，不断加深对针灸学术问题的理解。同时，这种了解还能帮助我们明确研究方向，选好研究课题，从而在针灸学的领域中取得更多的成果。

对于针灸学中的一些疑难问题，如灸法为何早于针法、针灸为何早于汤药等，懂得医学史的我们便能从历史的角度去寻找答案，解开这些谜团。这样，我们不仅能更深入地理解针灸学的内涵，还能更好地传承和发扬这一古老的医学学科。

与其他古代智慧结晶的学科一样，针灸学犹如一颗璀璨的明珠，其中蕴含的古代哲学思想犹如珍珠般丰富而深邃。这些思想大多带有易学的烙印，是古人智慧与经验的结晶。在中医学的悠久历史中，早就有“医易相通”的深刻见解。这是因为医易思想都建立在古天文学、古气象学这一坚实的基石之上，共同揭示着宇宙万物运行的奥秘。

医易二者在学术思想上长期相互渗透，犹如两条奔腾不息的河流，在交汇中激荡出更加璀璨的火花。正如古代医典《素问·针解篇》所言：“一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之。”这种“天人相应”的整体恒动观，正是医易相通的有力证明。

此外，针灸学中的阴阳五行学说、五运六气学说、子午流注理论等，都是汲取了古代哲学、天文学、气象学以及古代历法、乐律、术数等学科知识的精华，逐渐发展完善而成的。因此，要想学好针灸学，我们除了深入钻研针灸学的专业知识外，还必须对这些相关学科的基本知识有所了解。

例如，在针灸治疗的过程中，选穴是一项至关重要的技术。医生往往会根据纳子法或纳甲法择时选穴，以确保针刺的效果最佳。而在针刺时，医生还会结合当时的天时气候，采用不同的针法。如“春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深”便是根据季节变化调整针刺深浅的明证。此外，不同季节还应刺不同的穴位，如“春刺十二井，夏刺十二荥，季夏刺十二俞，秋刺十二经，冬刺十二合”。这些看似简单的规则背后，其实蕴含着深刻的古代哲学和自然科学知识。

综上所述，要想学好针灸学，我们必须具备扎实的古代哲学和自然科学知识，并对易经等经典有所涉猎。只有这样，我们才能真正领略到针灸学的博大精深，并将其运用到实际的临床治疗中，为人类的健康事业贡献自己的力量。

二、中医基础理论、诊断、内科是基石

针灸，作为中医学的璀璨瑰宝，其深厚的理论根基源于中医学的博大精深。中医学的基础理论、诊断学与内科学，犹如针灸的稳固基石，共同构筑了针灸学的博大精深。

中医基础理论中的阴阳五行学说，不仅仅是一种哲学观念，更是划分世间万物的标准，是阐述事物间相互作用的精妙工具。当我们将阴阳五行学说与脏腑表里相结合，便可见证十二经脉的神奇诞生。这一结合，不仅为经脉、五输穴子母配穴补泻法提供了坚实的理论依据，更展现了中医学的深邃与智慧。

若缺乏脏腑五行输的木火土金水和金水木火土的基础，我们如何能够娴熟地掌握针灸的特定配穴方法？这就像是失去了指引的明灯，让我们在针灸的迷宫中迷失方向。

同样，如果我们不将脏腑系统与经络系统相结合来思考，那么经络病、脏腑病以及“是动”、“所生”病等复杂病象，以及它们之间的“根本”与“枝叶”的关系，都将变得难以捉摸。病因病机理论的学习更是不可或缺，否则我们将难以明辨中络、中经、中腑、中脏等复杂病机的异同。

而整体思维的缺失，将使经络穴位诊断在四诊合参中的应用变得僵硬而不灵活。八纲辨证、脏腑辨证、病因病机辨证、气血津液辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、六经辨证与经络辨证等，这些都是我们在临证时必须融汇贯通的精髓。否则，我们可能会在纷繁复杂的病象中迷失方向，难以作出准确的诊断。

最后，若不从“治未病”的中医理论出发去指导临床实践，我们就难以自觉地运用针灸防病治病。针灸的防病健身之法，如哮喘三伏灸和“三里水不干”等，都是中医“治未病”理念的生动体现。而对内科各病的认识与理解，更是我们学习针灸治疗学不可或缺的基础。只有深入了解内科各病的历代认识源流、病因病机、辨证分型、诊断治则、处方用药等，我们才能在针灸治疗学中游刃有余，得心应手。

可见，针灸学不是孤立的一门学科，而是既联系广泛又相对独立在中医学中且分化程度较高的一门临床学科，没有广博的基础知识、兼收并蓄的学习态度是学不好的。

三、教材是学习的蓝本

《针灸学》统编教材，无疑是针灸领域的一部煌煌巨著。它汇聚了众多专家教授们多年的针灸教学与研究经验，经过反复修订和精心打磨，终于呈现在世人面前。这部教材不仅是对历代针灸文献的深入梳理与提炼，更是近代针灸家们在医学教育、临床实践以及科学研究中所取得的杰出成果的集大成者。它承载了几代针灸人的智慧与心血，是针灸学科发展的重要里程碑。

在这部教材中，我们可以看到，它以经络腧穴为基础，构建起针灸治疗的完整理论体系。经络是气血运行的通道，腧穴则是气血汇聚之处。通过刺激腧穴，可以调整经络的气血运行，从而达到治疗疾病的目的。同时，教材中还详细介绍了刺灸、拔罐等多种治疗方法，以及各种手法和配穴法的运用技巧。这些方法和技巧都是经过长期临床实践验证的，具有极高的实用性和可操作性。

此外，该教材还注重理论与实践的结合，强调针灸治疗在临床中的应用。通过案例分析和实践操作，使读者能够更好地理解和掌握针灸治疗的精髓。因此，如果能够循着这本教材，踏踏实实地学习，采用科学的学习方法，并适当参考其他相关书籍，相信一定能够收到事半功倍的效果。

总之，《针灸学》统编教材是一部集大成之作，它为我们提供了丰富的针灸理论知识和实践经验。只要我们用心学习、勤于实践，就一定能够掌握针灸治疗的精髓，为人类的健康事业贡献自己的力量。

而按本教材的上、中、下篇以及绪言、附篇来分析，则应当具体要求下面内容：

01绪言

这部分内容的重点应当是针灸学的定义及其发展的全貌。

通过学习应了解本学科的源流，特别是各历史时期的著名针灸家及其代表著作，为日后学习及选择参考书打下基础。

02上篇经络腧穴

(1)第一章经络腧穴总论

本章内容详尽且深奥，我们首先需要着重理解并牢固掌握十四经脉的循行轨迹、在体表的分布情况、流注的方向与交接的规律。经脉系统的构成部分繁杂多样，它们之间的联系和运作机理也是我们需要深入探讨和熟悉的重要内容。在此基础上，我们要深刻把握经脉腧穴的核心概念，它们如同经络系统中的一个个关键节点，对维持人体的生理平衡具有重要意义。

同时，我们还需明确经络系统各组成部分的临床作用，以及经络在生理和病理状态下的表现与意义。这有助于我们在实践中更好地运用经络理论，指导针灸、推拿等中医技术的操作。

在学习过程中，我们可以借助一些歌括来帮助记忆。例如，“手三阴胸走手，手三阳手走头，足三阳头走足，足三阴足走腹”这句歌括，简洁明了地概括了经脉的循行方向；“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续”则清晰地列出了十二经脉的顺序；“十二八加一十五，三个十二浮孙数”则是对经脉系统中特定穴位的数量进行了总结。这些歌括不仅有助于我们记忆，还能加深我们对经脉系统的理解。

此外，我们还应掌握腧穴的四种定位方法，以及特定穴的意义。腧穴的分类、作用及十四经腧穴的主治要点也是我们需要了解的重要内容。通过本章的学习，我们应对经络系统及腧穴有一个清晰的认识，为后续章节的学习打下坚实的基础。

(2)第二章经络腧穴各论

在本章的学习过程中，我们应当对十四经的循行路径及其与脏腑间的紧密联系进行深入理解和把握。十四经作为中医经络学说的核心，它们贯穿全身，连接脏腑，构成了人体复杂的生命网络。在掌握每条经的循行路线之余，我们还应明晰它们与脏腑之间的相互关系，这样才能更好地理解中医的生理病理基础。

同时，对十四经腧穴的学习也是本章的重点。361个穴名、670个穴位，这些数字背后蕴藏着丰富的医学知识。其中，165个常用腧穴的定位、取穴方法和主治病证是我们必须熟练掌握的，它们在日常的临床实践中具有极高的实用价值。而另外的125穴和71穴，我们虽不需过分深入，但也应有所了解，以备不时之需。

除了十四经腧穴，经外奇穴也是中医针灸学中不可忽视的一部分。在本章中，我们特别强调了15个重点掌握的经外奇穴和11个需要熟悉的穴位。这些穴位虽不归属于十四经，但在治疗某些特定病症时往往能发挥意想不到的效果。

为了更好地记忆和理解这些内容，我们可以借助一些辅助工具和方法。例如，通篇背诵《灵枢·经脉第十》及《素问·骨空论》的相关内容，有助于我们全面把握十四经的循行路径。而背诵“十四经穴分寸歌”则可以帮助我们记住穴位的名称、定位和作用。此外，针灸挂图、针灸模型等直观的教学工具，以及学员之间的相互抽问、相互点穴练习等互动方式，都能有效加深我们对穴位知识的记忆和理解。

总之，本章内容涵盖了中医针灸学的核心知识，通过综合运用多种学习方法和工具，我们能够更好地掌握这些知识，为日后的临床实践打下坚实的基础。

03中篇刺灸方法

(1)第一章毫针

本章应熟练掌握毫针的操作方法，即进针、得气、行针、候气以及捻转提插基本手法的应用，

掌握针刺异常情况的预防和处理，了解疾徐、开合、迎随、呼吸、烧山火、透天凉等补泻手法。

学习针刺法应注意多实际操作，开始时，定要练好指力、最好每天抽空闲时间在自制的纱布棉球或草纸上反复练习，直到指力增强，进针、行针、出针都灵活自如。

此外，耳针、电针、皮肤针、三棱针等常用针刺方法的操作、适应症和禁忌症也应掌握。

学习各种针刺法，应注意多实际操作，除在理论上弄懂以外，实践的机会越多则越熟练。

(2)第二章灸法和拔罐法

学习本章应重点掌握灸法的意义，种类和作用，掌握艾炷灸、天灸、灯草灸、温灸器、太乙神针、雷火针、艾条灸、温针灸的操作方法、适应症及注意事项。

也应掌握在临床上运用广泛的拔罐操作的几种方法和适应证，并注意每学一种方法就实际练习一种。

针灸、拔罐等是针灸学别于其他中医学科的独特的治病方法，应特别引起重视，下功夫去练习。

若不学会这些治疗方法，那么任你把经络腧穴背得烂熟，也只好将其束之高阁，永远也用不上。

熟练掌握了这些方法，又有扎实的经络腧穴功底，则能用穴如用药，用穴如用兵，综合治疗，手到病除。

04下篇治疗

(1)第一章治疗总论

学习本章要掌握针灸临床的辨证施治原则，熟练掌握针灸的配穴方法。

其实，有了较扎实的中医基础理论及诊断学的底子，学习脏腑经络证治及针灸治疗原则是比较容易的，因为不少内容都是相互关联，互相呼应的。

至于针灸处方的三个基本原则(近部、远部、随证)和针灸的常用配穴法(本经、表里、前后、上下、左右)是针灸治疗中的配方特色，最好联系经络循行及阴阳表里等有关基础学习。

其中，尤应留心于特定穴的应用，五输穴的子母补泻取穴、俞募配穴、原络配穴、八会穴、八脉交会穴、郄穴、下合穴、交会穴的应用等等，都是古代医家长期使用而行之有效的方法。

每一种特定穴的应用或配合起来使用都是针对某种病机或某一症候群而发挥治疗作用的，如能灵活运用，则配方有度、选穴独到精妙，常可收到满意效果。

那么，怎样才能做到运用自如呢?记住这些特定穴是首要条件，而选用歌括仍不失为一种简便有效的办法，

比如背诵“八脉交会八穴歌”、“井荥俞原经合歌”。

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；

商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；

隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知；

厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；

少冲少府属于心，神门灵道少海寻；

少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜；

至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知；

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；

关中液门中诸焦，阳池支沟天井索；

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝；

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。

(2)第二章治疗各论

本章包括内、外、妇、儿、五官、急症共70个病证的病因病机、辨证、治疗操作。

通过学习，在理论联系实际，全面掌握针灸临床的常见病的辨证处方和操作方法的基础上，重点掌握其中37个病证：

内科病症：中风、感冒、哮喘、腹痛、胃痛、头痛、痢疾、泄泻、痹证、面瘫；妇儿科病证：月经不调、痛经、胎位不正、乳少、遗尿、疳疾；外科病证：风疹、痄腮、扭伤、乳痈、肠痈；

五官科病证：牙痛、咽喉肿痛、目赤肿痛、麦粒肿、近视；

急症：晕厥、虚脱、高热、抽搐、急痛等。

还可同时背诵附篇中的“针灸歌赋辑要”，以开阔视野，扩大知识面。

在学习了若干病症后，根据两个或两个以上的具有某些共同点的病症的分析比较，也是加深理解、巩固记忆的好办法。

比如，针灸治痛证是很有特色的，往往针到痛除，而且痛证之中多有气血阻滞、经络不通的相同病机，治疗取穴也可采用一些通用穴位，如合谷、太冲、内庭、足三里、中脘、神庭等；

其他如痹证与痿证、痫证与癫证、咳嗽与哮喘、泄泻与痢疾、泄泻与便秘等等，都可以在比较其异同之中来学习。

在学习过程中，尤应着重掌握每个病证的辨证和处方、最好能在全面复习前面各章内容的基础上来掌握，以期理法方穴术一线贯通为目的。

另外，学习本书，除课堂讲授外，学员们自学也是极为重要的。自学对于学习针灸仍不失为一种可取而有效的方法，

如果学员学有余力，可结合全书内容阅读附篇的“针灸文献节录”和“子午流注针法”、“灵龟八法”,

在学习中培养自学能力，疑点、难点记下来与同学讨论或请教老师即可解决。

四、临床运用是目的

针灸，这门博大精深的临床学科，绝非纸上谈兵所能领悟其精髓。脱离了实际的临床治疗，再高深的针灸理论也只是空中楼阁，难以发挥其应有的价值。正如古人所言，读书是求知的起点，但实践才是智慧的源泉，尤其是针灸这一领域，更是如此。

临床实践，是针灸学习的最终归宿，也是我们不断巩固、深化、拓展针灸理论的必经之路。在这一过程中，我们不仅能够将理论知识转化为实际操作的能力，更能使之转化为真正有益于人民健康的智慧。而这一切，都离不开我们的动手实践。

在学习针灸的过程中，我们不仅要掌握经络腧穴的基础知识，更要学会如何将这些知识运用到实际的临床操作中。因为只有在实际操作中，我们才能真正感受到针下的微妙变化，才能体会到针灸的神奇之处。这种体会，是任何书本知识都无法替代的。

当然，针灸的学习并非一蹴而就，它需要我们不断地摸索、实践、总结。每一次的针刺、拔罐，都是对我们技能的一次考验，也是对我们知识的一次巩固。而每一次的成功治疗，更是对我们信心的极大鼓舞，让我们更加坚定地走在针灸学习的道路上。

因此，对于初学者来说，最好的学习方法就是亲自动手实践。我们可以在同学之间相互练习，也可以在老师的指导下在病人身上操作。但无论何种方式，我们都应保持谨慎和尊重，确保每一次操作都安全有效。

总之，针灸的学习是一个不断实践、不断探索的过程。只有通过亲身实践，我们才能真正掌握针灸的精髓，才能将这门古老而神奇的技艺发扬光大。

五、笃志钻研是成功的保证

善于学习者，必勤于动脑。他们深知，唯有通过深思熟虑，对每个细节都下足功夫，才能将所学内容真正消化吸收，转化为自己的知识。在针灸的学习中，尤其需要这种勤奋好学的精神。学者应当勤于钻研，勇于提问，善于从教材中发现问题并寻求解答。对于每一个疑惑，都要多问几个为什么，切忌浅尝辄止，满足于表面的理解。

古人有云：“学而不思则罔，思而不学则殆。”这正是对学习者勤于动脑的最好诠释。在学习中，我们不仅要广泛涉猎，更要深入钻研，做到博学之、审问之、慎思之、明辨之、笃行之。这样的学风，既能帮助我们掌握知识，又能培养我们的思辨能力。同时，我们还需要将理论知识与实践相结合，做到学以致用，这样才能真正掌握针灸的精髓。

学习针灸，更需要一种坚韧不拔的精神。面对困难和挑战，我们不能轻言放弃，而是要发扬钉子精神，刻苦钻研，百折不挠。只有这样，我们才能在针灸的道路上越走越远，取得更加优异的成绩。

此外，在临床工作中，除了具备扎实的针灸知识外，和蔼的态度、诚实而谦逊的作风也是必不可少的。作为医生，我们应以病人为中心，关心他们的需求和感受，用我们的专业知识和技能为他们解除病痛。同时，我们还要保持谦虚谨慎的态度，不断学习和进步，以更好地服务于病人。

总之，学习针灸需要勤奋好学的精神、坚韧不拔的毅力、扎实的专业知识以及良好的医德医风。只有这样，我们才能在针灸的道路上不断前行，为人类的健康事业做出自己的贡献。

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