AJG: 经皮电刺激可以改善便秘性肠易激综合征
肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠道疾病，症状包括腹痛以及肠道习惯的改变。根据美国胃肠病学协会最近的一项调查，IBS估计影响多达20%的美国人口，导致生活质量下降，医疗保健成本高砌。IBS可以分为4个亚型：便秘型IBS（IBS-C）、腹泻型IBS（IBS-D）、混合肠道习惯的IBS和IBS未分类型。IBS-C包括广泛的症状，其病理生理学复杂，尚未完全了解。在IBS-C中，内脏过敏（刺激引起的感觉增加）和肠道转运延迟被认为是主要的病理生理机制。内脏过敏可能导致腹痛、腹胀和不适的症状。肠道运输延迟会导致便秘。IBS-C的常规管理包括膳食纤维、可发酵寡糖、双糖、单糖和多元醇（FODMAP）饮食、泻药、亚麻酰胺、卢比普罗酮、四加塞罗德、认知行为疗法等。针灸已被应用于治疗功能性胃肠道疾病。PC6（Neiguan）和ST36（Zusanli）是最常用的针灸点。电针灸（EA）是针灸和电刺激的结合。在过去几年里，经皮电电刺激（TEA）是一种用表面电极取代针头的非侵入性方法，已被发现可以改善慢性便秘、术后恢复、腹痛和功能性消化不良。然而，目前还不知道TEA是否能够同时改善便秘和腹痛。本项研究旨在探究经皮电刺激（TEA）对IBS-C患者的长期影响和可能的机制。
研究人员将52名IBS-C患者被随机分为两组：每天TEA 治疗维持4周（n = 26）和每天进行假TEA 治疗维持4周（n = 26）。在治疗前和治疗结束时，评估了每周完全自发排便次数（CSBM/周）、肠易激综合征严重程度评分系统、患者便秘生活质量评估、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、结肠转运时间。
研究结果显示：经过TEA治疗后，便秘和腹痛的症状明显好转。治疗后，TEA组每周的CSBM数量高于假TEA组（3.5±1.6 VS 2.3±0.6，P = 0.002）。视觉模拟量表疼痛评分也更好（P = 0.002），肠易激综合征严重评分系统评分（P = 0.025）也存在类似的效果。此外，便秘患者的生活质量也有显著改善。TEA组的患者便秘生活质量评估总分显著下降（P = 0.004）。与假TEA相比，TEA改善了结肠转运时间（P = 0.002），并提高了直肠感觉阈值（排便欲望，P = 0.004；最大耐受性，P < 0.001）。另外与假TEA相比，TEA增加了迷走神经活性（P < 0.05）。
本项研究证实：TEA通过加速结肠转运和减少直肠感觉来改善IBS的便秘和症状。
原始出处：
Huang, Zhihui. et al. Transcutaneous Electrical Acustimulation Improves Irritable Bowel Syndrome With Constipation by Accelerating Colon Transit and Reducing Rectal Sensation Using Autonomic Mechanisms. The American Journal of Gastroenterology.2022.
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