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如何减少老年人长期服药的副作用?

老年人常患有多种疾病,特别是多种慢性病,每种疾病都要服用药物,这样会服用很多药物,有些会有十几种药物服用,并且还需要长期服药。俗话说:“是药三分毒”,药物服用的多了,之间会产生相互作用,导致不良反应的发生,每种药物或多或少都有副作用,甚至有些中药或者中成药也有副作用,不但会对老年人造成身体不适,甚至还会引发药源性疾病,危害老年人的身体健康。那么怎样减少与防止副作用的发生呢?

尽量减少药物的服用种类。老年病科有一项诊疗技术叫做老年综合评估,可以通过评估来减少药物的种类,将可用可不用的药物尽量不要服用,有一种理论叫“五种药”原则,就是说药物尽量不要超过五种,五种以上药物就会产生不良反应,用药越多发生不良反应的几率越大。

遵医嘱服药。在医生指导用药,并严格按医嘱服药,不可自己随意到药店购买药物和保健品,更不可根据自己的意愿随意换药,或随意加大用药剂量。若是过敏体质或已知多种药物过敏,跟应该谨慎用药,要在医生或医师的指导下用药。

详细阅读说明书。如果老年人出现了感冒、拉肚子等比较轻微的常见疾病,家人或自己可到药店购买非处方药,购买药物后,在服药前要详细阅读说明书,看看药物的常见副作用。若在用药过程中出现了说明书中所说的不良反应时,要引起特别注意,最好立即停止继续用药,必要时到医院就诊。

正确掌握服药方法。服用时一定要按照说明书或者在医师的指导下正确服用方法。送服药物一般都用白开水送服,不可干吞药片,不可将胶囊中药物倒出来服用,也不可随意用白酒、啤酒、牛奶、咖啡、饮料等送药,当然有些药物要求用凉开水服用,比如桉柠蒎软胶囊。有的药物需要在饭前服用,有的药物需在饭后服用,有些药物需要在睡前服用,如此等等。

注意用药顺序。一般而言,中药、中成药相对副作用较少。所以,老年人患病用药一般应掌握先用中药、中成药,后用西药、先口服后肌肉注射、先肌肉注射后静脉输液的原则,以减少副作用的发生。

多饮水。如果没有水肿和心力衰竭等情况,在服用的过程中要多饮水,通过肾脏将药物代谢的有害成分排泄出去,预防对肾脏的危害,减少尿中结晶、血尿等损害。

采取一些特殊措施。一些对策有些药物可对机体产生特殊危害,这就要采取有针对性的相应对策。如长期服用新诺明,容易引起结晶尿、血尿、尿闭等肾脏损害。克服的办法是加服等量的碳酸氢钠,同时还应多饮些水;长期服用呋喃妥因或呋喃唑酮,可导致周围神经炎等严重反应,克服的办法是注意补充适量的维生素B6;长期服用降压药肼苯达嗪,容易产生缺铁性贫血,克服的办法是应适当补充铁剂,如硫酸亚铁、肝铁胶丸等;又如长期服用雷米封,可引起维生素B6缺乏。克服的办法是在用药的中期与后期,适当加服维生素B6,但用量不宜过大。否则维生素B6会产生对抗雷米封的抗菌作用。

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