超重/肥胖人群的
健康指标
随着生活水平的日益提高
我们周围超重或肥胖的人群
也日益增加
超重或肥胖对人们健康的危害
也引起大家的日益关注
那么这群人
应该关注哪些健康指标呢？
1.体重指数（BMI）
BMI=体重/身高2（kg/m2），这是我们用来诊断超重/肥胖最广泛使用的指标。我们国家把BMI≥24kg/m2诊断为超重，BMI≥28kg/m2诊断为肥胖。
由于脂肪过多堆积在腹壁和腹腔内的“中心型肥胖”对健康的危害尤为巨大，因而也采用男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm作为诊断“中心型肥胖”的标准。
2.人体成分分析
人体成分分析仪可对人体肌肉、脂肪、骨骼的含量及分布作初步评估。目前把男性体脂含量≥25%、女性体脂含量≥30%作为肥胖的判定标准。同时，人体成分分析还可以对减重的效果进行评价，作为减重策略调整的依据。
3. 血 压
我国超重人群高血压的患病率为非肥胖人群的2倍多，而肥胖人群高血压的患病率则达到3倍以上。因而肥胖或超重的人群需要做好血压的监测。
4. 血 脂
血脂的检测通常包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。肥胖患者常出现甘油三酯和低密度胆固醇升高以及高密度胆固醇水平降低。
血脂的异常可以导致冠心病、脑卒中以及其他动脉粥样硬化，严重的高甘油三酯可以引起胰腺炎。肥胖的患者有必要对血脂的进行定期检测。
5. 血 糖
肥胖与2型糖尿病密切相关，它们都有共同的代谢紊乱基础，胰岛素抵抗。胰岛素抵抗和血糖的升高可以导致血管硬化，引发冠心病以及脑卒中。
血糖是肥胖人群健康体检时的又一重要指标，如有异常可进一步行OGTT实验及胰岛素释放实验。
6. 肝 脏
肝脏是人体调整血糖、血脂以及能量的中枢器官。肥胖所导致的肝脏脂肪堆积，以及通过糖脂毒性等多种机制引起肝脏炎性损害和肝脏纤维化、肝硬化。
因此，肥胖人群应定期检测肝功、腹部彩超，肝功能异常时还应检测肝纤维化指标。
7. 肾 脏
肥胖可以通过改变肾脏血流、升高肾小球灌注压力等机制引起肾脏损害，表现为蛋白尿、肾功能损害、高血压等。
肾功和小便常规也是肥胖人群健康体检的重要指标。
8. 心 脏
肥胖人群尤其是腹型肥胖者，患冠心病的几率明显增加。肥胖患者伴有的高血脂、高血糖、高血压等代谢的异常以及胰岛素抵抗与冠心病的发展密切相关。
因此，肥胖患者体检时决不能忽视心电图和心脏彩超。
供稿 | 内分泌科
编辑：胡 波
一审：吴 锡
二审：游 莹
三审：任小兵
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