喹诺酮类药品是一类常用的抗菌药物,目前常用的品种有氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星等。喹诺酮类药品被分为四代产品,每代产品的抗菌谱和作用范围都有所不同,具体如下:
第一代产品的抗菌谱相对较窄,仅对大肠埃希菌、克雷白杆菌、痢疾杆菌、少部分变形杆菌具有抗菌活性,因效果不佳而已经逐渐淘汰,如萘啶酸等。
第二代产品的抗菌谱略广,能对肠杆菌属、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌、沙雷杆菌有一定抗菌作用,但对革兰阳性菌的作用较差,国内应用也很少,例如吡哌酸等。
第三代产品的抗菌谱相对扩大,除了对革兰阴性菌如大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、沙门菌属、志贺菌属的部分菌株具有更强的抗菌活性外,还对铜绿假单胞菌有效,抗菌谱扩大到金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、肠球菌等革兰阳性球菌、衣原体、支原体、军团菌以及结核杆菌,目前临床应用品种较多,例如诺氟沙星等。
第四代产品的抗菌谱进一步扩大,能对部分厌氧菌、革兰阳性菌和铜绿假单胞菌的抗菌活性明显提高,对非典型病原体如肺炎衣原体/支原体、军团菌以及结核分枝杆菌的作用也进一步增强,例如莫西沙星等。
当前临床主要使用抗菌活性强、毒性低的第三、四代氟喹诺酮类产品,例如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星等。
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