肾不好，不能喝豆浆？关于豆浆5大常见误区
作为最接地气的国民饮料---豆浆，不但营养丰富且价格亲民，受到我们中国人的广泛欢迎，正所谓“人红是非多”，豆浆也有豆浆的烦恼。例如，许多人误认为肾不好，不能喝豆浆；豆浆会导致痛风，尿酸高者不能喝.....真的是这样吗？
欲戴王冠必承其重，咱豆浆禁得起多少诋毁，就受得了多少赞美。请肾内科专家陈茂盛医生为肾上线的小伙伴们拨开迷雾，来讲讲这个大家十分关心的话题。
豆浆，植物蛋白多不利于肾病？
传统观点认为：大豆制品（如豆腐、豆浆）含有大量植物蛋白，植物蛋白缺乏人体必需氨基酸，吸收差、产生废物多，不利于肾脏病。
然而真相是，豆浆由大豆（通常为黄豆）制作而成，大豆是一种极好的蛋白质来源，不同于米面等其他植物蛋白缺乏赖氨酸等必须氨基酸，大豆富含人体所需的全部必须氨基酸，在氨基酸组成和比例上跟动物蛋白差不多¹，生物利用度也是很高的。因此，肾病患者在适量喝的情况下，不会对肾脏病产生不利影响。
那么，多少算适量呢？按照蛋白质等量替换，一杯400ml豆浆（20g黄豆）跟一罐250ml牛奶所含蛋白质量相近，均约为8g优质蛋白。
除了都含有丰富优质蛋白，在其他营养成分上，牛奶和豆浆有各自的优点，牛奶补钙效果更突出，而豆浆又富含牛奶缺乏的异黄酮、膳食纤维，因此，咱们肾友在控制总蛋白质摄入的情况下，牛奶和豆浆可以搭配着喝。
尿酸高，喝豆浆会痛风？
许多人认为：大豆嘌呤高，喝豆浆容易痛风。
真相是：经常食用豆制品，减少肉食的摄入，反而可降低高尿酸患者发生痛风的风险。
已有明确研究表明，饮食上吃大量肉食、海鲜会明显增加高尿酸患者发生痛风的概率，这一点咱们肾友应该很清楚了。尿酸高了以后，医生经常会叮嘱：肉食限制量，少吃海鲜。
与肉食类相反，经常吃大豆却与痛风风险低有关。对于习惯吃大量肉食、肥胖的高尿酸、痛风患者而言，减少肉食，适当用低脂奶、豆腐、豆浆等其他来源补充蛋白质，反而有益身体健康。
例如来自中国人群的研究
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肾病综合征，不能喝豆浆？
肾病综合征的肾友，因为大量漏蛋白，会害怕吃了蛋白质丰富的食物，尿蛋白会漏的更多，不敢喝豆浆。
而真相是，缺乏蛋白质的饮食会进一步使肝合成白蛋白减少，导致血白蛋白降低，这意味着反而会加重肾综肾友的病情。为了安全起见，一般正规医生都不会对肾综的人去严格限制优质蛋白食物，可以正常吃。
因此，咱们肾病综合征的肾友也可以适量喝豆浆，还有可能带来额外的好处。由于大豆中的饱和脂肪酸（俗称“坏”脂肪酸）含量低，而不饱和脂肪酸（俗称“好”脂肪）比例高，可能对血脂水平下降有益。³
众所周知，肾病综合征的肾友，许多伴有高脂血症，早期一项观察性研究表明，大豆类食物能让肾病综合征的患者血脂降低30%左右。³
豆浆钾高、磷高，
肾功能不全不能喝？
还有一些人认为，大豆中的磷和钾含量都很高，肾功能不全患者不能喝？
真相是，整颗大豆中的磷和钾含量的确很高，但是在大豆加工制作成豆腐、豆浆后，磷和钾的含量明显减低。咱们肾功能不全、或者是肾衰竭透析的肾友，一天适量喝200ml左右，并不会让磷和钾的摄入超标。
来源于中国食物成分表
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喝豆浆会胀气、腹泻，别喝？
不少人表示：喝豆浆会感觉不消化，胀气、腹泻。
确实，豆浆中含有一些抗营养因子如胰蛋白酶抑制剂，如果制作不当，会导致恶心、腹痛、胀气、腹泻等不适。
但这些抗营养因子加热处理后即可消除，咱们自己制作豆浆时用大火煮沸，然后再用小火煮5分钟，就可以把这些让人不适的有害物质破坏掉，因此，豆浆制作方法很重要，不要喝没有煮熟的豆浆。
当然，类似牛奶过敏一样，即便加工方法合理，一些人会对大豆过敏，产生一些不适反应。如果喝豆浆后感到身体不舒服，那这种体质的人就不适合喝了，可以用其他食物如肉、奶、蛋、全谷物等其他食物弥补营养。
参考文献：
1.中国居民膳食指南（2016版）
2.Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men.NEJM
3.lipid abnormalities in nephrotic syndrome.uptodate
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