食物过敏是指人体免疫系统对某种事物产生不正常的免疫反应,再次食用该食物时,症状会逐次加重。但由于过敏需要一个致敏的过程,因此孩子第一次吃任何一种新食物都不会过敏。
过敏原的种类很多,但几乎90%以上的食物过敏是由乳、蛋、豆、麦、花生、鱼、海鲜等引起。其中乳、蛋和花生是最常引起儿童食物过敏的原因。花生、鱼和海鲜是最容易引起严重过敏反应的食物,乃至有些儿童长大后对花生及海鲜依然过敏。
儿童肠道发育不成熟,肠壁细胞间有缝隙是儿童食物过敏的主要原因。自然分娩和母乳喂养能使孩子的肠道菌群早早建立,在肠道内形成保护膜,挡住肠道缝隙,使过敏的可能性减少,还可促进食物消化。
牛奶过敏
牛奶过敏其实是宝宝对摄入的一种或多种牛奶蛋白发生的免疫学反应。婴儿期一般以奶为主食,但部分孩子在接触牛奶后,其免疫系统将牛奶中的蛋白质当成了有害物质,从而引发过敏反应。这些过敏的症状在不同年龄段会有不同表现,比如在婴儿期表现为胃肠道症状、特应性皮炎,再到学龄前期的哮喘、学龄期的过敏性鼻炎等。
而且,50-80%对牛奶过敏的婴儿可能对更多的过敏原过敏(如尘螨、花粉、粉尘、动物皮毛等)。这种现象被称之为“过敏进程”,就像多米诺骨牌,推倒一张,其他的牌会一张一张的倒下去,影响儿童的生长发育与营养状况。
不过万幸的是,牛奶过敏的预后非常好,随着宝宝一天天长大,直至成年,他们会逐渐摆脱过敏反应。治疗的方法也相对简单,就是要避免食用牛奶及牛乳制品,用其他有营养的乳制品(氨基酸配方或深度水解配方奶粉)替代。
至于豆奶和羊奶,我表示是拒绝的。因为牛奶蛋白过敏的孩子中有40%-60%也对大豆过敏。而其他动物来源的奶制品(如羊奶)中也存在某些相似的致敏物质,所以宝宝食用后也会出现过敏反应。
鸡蛋过敏
鸡蛋是儿童食物过敏中另一个常见的过敏源,大部分鸡蛋过敏是由IgE介导的,主要表现为皮肤反应和哮喘。目前发现蛋清中主要有5中蛋白成分能与人类血清IgE结合引起过敏反应,分别是卵类黏蛋白、卵白蛋白、卵转铁蛋白、卵黏蛋白。
其中卵类黏蛋白是鸡蛋清中最具特征的过敏原,也很有意思。研究发现,该蛋白有较强的热稳定性,这就意味着即使煮熟了,它也能致敏。因此,当该蛋白特异性IgE在体内浓度大于一定量时,此类患儿不论鸡蛋生熟都无法耐受。
同其他食物一样,鸡蛋脱敏的治疗也主要靠饮食控制。然而,鸡蛋作为最基本的食物,很难在饮食上完全避免,严格的鸡蛋回避也会影响患儿及家庭成员的生活质量,并有可能带来营养问题。因此,我们更需要关注这些宝宝的营养和发育问题。另外,随着年龄的增长,约2/3的患儿能逐渐耐受鸡蛋,摆脱过敏骚扰。
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