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营养学家的营养补充建议——堪称教科书级别！

泰然健康网
2024-12-24 00:57

临床治疗过程中，手术、化疗、放疗、靶向、免疫治疗等围绕着患者和家属们，让大家不断寻找最新的治疗手段，希望给患者最好的预后，殊不知，有一个最重要的治疗手段，让大家忽视——营养支持治疗。

据统计，肿瘤患者中，营养不良的发生率大约为40-80%，其中约20%的肿瘤患者直接死于营养不良。研究显示，晚期肿瘤患者体重减少越明显、BMI指数越低，患者生存期越短。因此为肿瘤患者合理补充营养，显得尤为重要。

有一种说法在患友间流传甚广，营养好会“喂养”肿瘤细胞，容易把肿瘤细胞再次“养肥”。

于是大家有了担忧：

“那怎么办？以后还是少吃点吧……”

“好像是吧，那个谁谁谁因为营养比较好最后又复发了！”

“看来营养补充还是需要适可而止啊！”

真相是不是如此？…小编将医学博士、北京协和医学院硕士研究生导师、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医学院综合科副主任丛明华教授的科普视频整理归纳，从营养学家的角度，来为大家逐一划重点，从教科书角度，来给大家分析营养补充的目的以及具体做法，还有常见的误区。

重点解读为什么肿瘤患者更需要营养

肿瘤会产生诱发机体的炎症反应，也会刺激机体的免疫反应，会导致机体的一系列代谢损伤，由于正常细胞不断地承受炎症的打击，从而会让机体代谢发生变化，三大宏量物质——糖、脂肪、蛋白质的代谢会发生变化，从而更容易出现代谢损伤，这种特殊的代谢效应，叫warburg效应，肿瘤细胞会疯狂的摄取葡萄糖，以低能的糖效解状态来代谢葡萄糖。另外，还会引起整个体内严重的代谢紊乱，导致机体长处于一个分解代谢状态，肿瘤会让机体的蛋白质、脂肪不断地分解，来供应自身肿瘤组织的生长。

因此，肿瘤患者的营养不良发生率非常高。国内一个接近5万例肿瘤患者的流行病学调查发现，58%的肿瘤患者存在中重度的营养不良。所以，对于肿瘤患者的营养问题，需要引起高度重视。

重点解读营养支持治疗对于肿瘤患者的价值体现

肿瘤患者的综合治疗，包括手术、化疗、放疗，也包括了支持治疗。其中，营养治疗是支持治疗中的最主要手段。而广受临床学者推荐的做法，就是在抗肿瘤治疗的开始，就要有营养相关的评估和治疗。营养治疗是肿瘤综合治疗非常重要的手段，它要覆盖整个肿瘤治疗的全程以及康复期，让患者在充分的、良好的营养管理下，来应对肿瘤治疗以及康复。

在不同疾病人群以及同一位患者的不同治疗阶段中，充分给患者做好营养管理是提高治疗水平的刚需。比如外科手术把胃、肠切了，放疗要放射食管、胃、消化道、头颈部等区域。对于这些患者来说，必定面临着消化道的问题。所以，一定要给患者做营养支持。因为，这些治疗手段直接影响并且将会较长时间的影响到患者的饮食摄入、消化吸收。这个过程中，不进行营养支持是不行的。

重点解读营养误区-身体虚弱过量进补

患者在治疗后的虚弱，其实常常表现为营养问题，比如说饭吃不好、运动也少，身体会有一些不适的症状，患者表现为虚弱、难受的状态。而这个阶段的调理，重点是要先把患者的饮食营养做好，指导患者怎么去科学的把饭吃好。

那如果吃饭吃不进去或吃的消化吸收不良，怎么去做好相应的医学营养治疗？

最主要的误区是，没有在饮食营养方面去做充足的工作，而是去用一些所谓的名贵的保健品或一些食材来进补，这就是误区。比如说，试图用灵芝孢子粉、冬虫夏草、燕窝等去帮助调理和恢复。其实，这些并没有科学的证据证明它们是有效的。

但是，营养治疗是非常明确有效的，能帮助患者快速的从疾病治疗中恢复过来。

1.要制定科学的食谱。肿瘤患者在治疗后，经常是不能吃“正常饭”，比如说手术后短期内他可能只能喝粥，那需要把粥也得喝的科学，不能只喝白米粥、小米粥，要学会去喝肉末粥、菜末粥，把少量的鸡胸肉或者猪肉搅碎，加到粥里面，增加粥的能量和蛋白质的量，增加营养素的量。

2.在医生和营养师的指导下，做一些营养补充，比如选择合适的医学营养品。

重点解读如何应对骨髓抑制

骨髓抑制是肿瘤治疗过程中非常常见的并发症，尤其在放化疗过程中。骨髓抑制发生的原因往往是因为受药物或者放射性射线的影响，直接损伤骨髓，导致造血功能发生障碍。那骨髓抑制过程中，怎么从营养的角度来改善呢？我们要保持患者良好的营养状态，主要从以下几个角度来改善：多吃富含蛋白质类的食物，充足的饮食，符合维生素、矿物质的食物等来帮助我们骨髓造血。

重点解读康复期怎么样吃好防止不复发

康复期的前提是，各种治疗已经顺利结束，且患者的消化状态是达到正常的水平，在此期间，建议健康饮食模式：