深入了解Omega
我们对omega-3 脂肪酸(omega-3s)了解多少？
对 omega-3 进行了广泛的研究，尤其是在海鲜（鱼和贝类）和鱼油补充剂中发现的类型。
我们对 omega-3 补充剂的功效了解多少？
研究表明，omega-3 补充剂不会降低患心脏病的风险。
然而，每周吃一到四次海鲜的人死于心脏病的可能性较小。
高剂量的 omega-3 可以降低甘油三酯的水平。
Omega-3 补充剂可能有助于缓解类风湿性关节炎的症状。
Omega-3 补充剂尚未有令人信服的证据表明可以减缓与年龄相关的黄斑变性眼病的进展。
对于已研究过 omega-3 补充剂的大多数其他情况，证据尚无定论或并未表明 omega-3 有益。
我们对 omega-3 补充剂的安全性了解多少？
如果有的话，Omega-3 通常只会产生轻微的副作用。
关于 omega-3 脂肪酸是否会影响前列腺癌的风险，存在相互矛盾的证据。
如果您正在服用会影响血液凝固的药物，或者如果您对鱼类或贝类过敏，请在服用 omega-3 补充剂之前咨询您的医疗保健提供者。
什么是 Omega-3？
Omega-3s（omega-3 脂肪酸的简称）是一种存在于食物和人体中的脂肪。它们也作为膳食补充剂出售。
Omega-3 的类型和含有它们的食物
omega-3s EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）存在于海鲜（鱼和贝类）中。
由于其化学结构，EPA 和 DHA 有时被称为长链 omega-3。
一种不同类型的 omega-3，ALA（α-亚麻酸）存在于某些植物油中，例如亚麻籽油、大豆油和菜籽油，也存在于其他一些植物来源的食物中，例如奇亚籽和黑胡桃。
本情况说明书中讨论的大部分研究都集中在 EPA 和 DHA 上。
含有 Omega-3 的补充剂
几种类型的膳食补充剂含有 omega-3。
1、鱼油补充剂含有 EPA 和 DHA。
鱼肝油补充剂，如鱼肝油，含有 EPA 和 DHA，它们还含有维生素 A 和 D，其含量因产品而异。维生素 A 和 D 过量可能有害。
2、磷虾油含有 EPA 和 DHA。
3、藻油是 DHA 的素食来源；有些还含有 EPA。
4、亚麻籽油含有 ALA。
5、海鲜与补品
对于某些健康状况，海鲜（鱼和贝类）有益的证据比 omega-3 补充剂的证据更有力。
这里有一些可能性：
海鲜可以提供足够的 omega-3；更多可能不会更好。
海鲜中除 omega-3 之外的其他营养素可能对其益处发挥作用。
海鲜的一些好处可能是因为人们用它来代替不太健康的食物。
有证据表明，吃海鲜的人通常拥有更健康的生活方式。
联邦政府的《2015-2020 年美国人膳食指南》建议成年人每周食用 224克或更多的各种海鲜（鱼或贝类），以获得海鲜提供的全部营养素，并且一些含有较高 EPA 和包含 DHA，建议幼儿食用少量海鲜。
在美国使用 Omega-3 补充剂
根据 2012 年全国健康采访调查，其中包括一项关于在美国使用补充健康方法的综合调查，鱼油补充剂是成人和儿童最常服用的非维生素/非矿物质天然产品。
调查结果表明，大约 7.8% 的成年人（1880 万）和 1.1% 的 4 至 17 岁儿童（664,000）在过去 30 天内服用过鱼油补充剂。
我们对 Omega-3 脂肪酸的功效了解多少？
1、影响循环系统的情况
（1）心脏病
2011 年对 17 项研究的评估表明，与很少或从不吃海鲜的人相比，每周吃一到四次海鲜（鱼和贝类）的人死于心脏病的可能性更低。
2018 年对 10 项主要 omega-3 补充剂研究（总共 77,917 名参与者，所有人都处于心脏病的高风险人群）的分析，每项研究至少涉及 500 名参与者且治疗持续时间至少一年，没有发现任何证据表明 omega-3可以降低致命或非致命冠心病的风险。
2016 年，美国政府医疗保健研究与质量局 (AHRQ) 对 98 项关于 omega-3 和心脏病的研究进行了全面评估，包括饮食和补充剂研究。
他们没有发现 omega-3 可以降低心脏病发作或心脏病死亡风险的证据。
过去几年（2012 年或之后）对证据进行了其他几项分析，与 2018 年的分析和 AHRQ 报告一样，大多数发现很少或根本没有发现 omega-3 补充剂对心脏病有保护作用的证据。
然而，一些早期的分析表明 omega-3 脂肪酸可能会有帮助。
新结论与旧结论之间的差异可能反映了两个随时间变化的变化：
敦促人们多吃海鲜的公共卫生信息可能导致人们从食物中摄入更多的 omega-3。
额外的 omega-3 脂肪酸，超出吃海鲜的人消耗的量，可能没有额外的好处。
越来越多的人正在服用降低心脏病发作风险的药物，例如治疗高胆固醇的他汀类药物。
除了现代药物治疗之外，Omega-3 可能无法提供额外的好处。
（2）中风
吃海鲜（鱼和贝类）与适度降低中风风险有关。
根据 AHRQ 报告，有一些证据表明来自海洋来源（如鱼油）的 omega-3 脂肪酸可能会降低一种中风的风险（缺血性中风——由大脑血管变窄或阻塞引起的类型） )，但尚未证明 omega-3 可减少总中风或减少中风死亡。
（3）甘油三酯
甘油三酯是一种存在于人血液中的脂肪。
甘油三酯水平过高可能会增加患心脏病的风险。
饮食改变、体重控制和运动用于降低甘油三酯水平。
有些人还需要服用药物来降低甘油三酯水平。
高剂量的 omega-3 脂肪酸可以降低甘油三酯水平。
几种含有 omega-3 的产品已被批准作为处方药，与饮食结合使用，以降低甘油三酯水平非常高的患者的甘油三酯水平。
这些产品的成分与典型的 omega-3 补充剂不同，处方药的测试和监管也不同于膳食补充剂。
因此，这些处方产品的效果可能与 omega-3 膳食补充剂的效果不同。
2、影响大脑、神经系统或心理健康的疾病
（1）沮丧
不确定 omega-3 脂肪酸补充剂是否有助于抑郁症。
尽管一些研究取得了令人鼓舞的结果，但 2015 年对 26 项研究（包括 1,400 多人）的评估得出结论认为，即使有影响，也可能太小而没有意义。
其他分析表明，如果 omega-3 确实有效，那么 EPA 可能比 DHA 更有益，并且 omega-3 最好与抗抑郁药物一起使用，而不是代替它。
尚未证明 Omega-3 可以缓解怀孕期间或分娩后出现的抑郁症状。
抑郁症可能是一种严重的疾病。
如果您或您的家人可能患有抑郁症，请咨询医疗保健提供者。
（2）注意力缺陷多动障碍 (ADHD)
针对 ADHD 的 omega-3 脂肪酸的研究得出了相互矛盾的结果。
不确定 omega-3 是否对这种情况的症状有任何好处。
（3）阿尔茨海默病/认知障碍
一些研究表明，多吃海鲜的人可能会降低认知能力下降的风险。
然而，尚未证明 omega-3 补充剂有助于预防认知障碍或阿尔茨海默病或改善这些疾病的症状。
例如，2015 年完成的一项由 NIH 赞助的大型研究表明，服用 EPA 和 DHA 补充剂并不能减缓老年人的认知能力下降。
被研究的人是一项更大规模的眼病研究的参与者，他们都患有年龄相关性黄斑变性 (AMD)。
omega-3 可能对具有不同遗传背景的人产生不同的影响。
2017 年的一项研究回顾表明，携带与阿尔茨海默病风险增加相关的APOE4基因的人可能会在出现阿尔茨海默病症状之前服用 DHA 获益。
（4）影响大脑、神经系统或心理健康的其他情况
Omega-3 还被研究用于自闭症谱系障碍、边缘型人格障碍、多发性硬化症和精神分裂症，但关于它们对这些疾病影响的证据尚无定论。
3、眼部疾病
（1）年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性 (AMD) 是一种眼病，可导致老年人视力丧失。
美国国立卫生研究院 (NIH) 赞助的两项主要研究，称为与年龄相关的眼病研究 (AREDS) 和与年龄相关的眼病研究 2 (AREDS2)，表明含有维生素、抗氧化剂和锌的特定组合的膳食补充剂有助于减缓 AMD 在发展为这种疾病晚期的高风险人群中的进展。
2013 年完成的 AREDS2 有超过 4,000 名参与者，还测试了 EPA 和 DHA。
结果表明，将这些 omega-3 添加到补充剂配方中并没有提供任何额外的好处。
其他针对 omega-3 补充剂的小型研究也未显示它们对 AMD 的进展有有益影响。
（2）干眼症
几项小型研究的结果表明，服用 omega-3 补充剂可能有助于缓解干眼症的症状。
然而，2018 年 NIH 赞助的一项研究在患有中度至重度干眼病的更大群体（535 名研究参与者）中测试了 omega-3 补充剂一整年的效果，发现这些补充剂并不比安慰剂（一种不活跃的物质）。
（3）色素性视网膜炎
只有少数关于 omega-3 脂肪酸治疗色素性视网膜炎的研究，这些研究没有显示任何有益效果的明确证据。
4、其他条件
（1）类风湿关节炎
在海鲜和鱼油中发现的 omega-3 脂肪酸类型可能对缓解类风湿性关节炎的症状和减少患者对非甾体类抗炎药的需求有一定帮助。
类风湿性关节炎的常规药物治疗可以减缓关节损伤。
如果您患有类风湿性关节炎，请不要在未咨询您的医疗保健提供者的情况下改变您对处方药的使用。
（2）婴儿发展
海鲜的营养价值在早期发育过程中很重要。
《 2015-2020 年美国人膳食指南》以及美国食品药品监督管理局和环境保护署的指南建议孕妇或哺乳期妇女每周至少吃224克但不超过 12 盎司的各种海鲜，从选择中选择甲基汞含量较低。
如果一个人接触过多甲基汞，会对大脑和神经系统造成伤害。
2016 年，AHRQ 审查了 143 项研究，这些研究评估了为孕妇或哺乳期妇女提供 omega-3 补充剂或为婴儿提供添加了 DHA 的配方奶粉的效果。
他们发现，当女性在怀孕期间服用 omega-3 补充剂时，她们婴儿的出生体重略高，但出生体重过低的风险并没有改变。
此外，当女性在怀孕期间服用 omega-3 补充剂时，她们的怀孕时间会延长一点，但对早产风险没有影响。
未发现 Omega-3 对母亲或婴儿健康的任何其他方面或婴儿的长期发育有影响。
婴儿健康的各个方面显示受 omega-3 脂肪酸影响的因素包括出生后生长、视力、长期神经和认知发育，以及自闭症、多动症、学习障碍和过敏症的风险。
在 AHRQ 报告发布后发表的一项研究中，丹麦科学家在妊娠晚期给 736 名孕妇服用高剂量鱼油补充剂或安慰剂。
服用鱼油的母亲所生的孩子在儿童早期患哮喘或持续喘息的可能性较小，这在母亲开始服用补充剂之前血液中 EPA 和 DHA 水平较低的孩子中最为明显。
然而，其他评估怀孕期间补充 omega-3 对儿童哮喘风险影响的研究结果不一致。
5、杂项条件
Omega-3 已针对其他情况进行了研究，但结果不确定或是否定的。
这些病症包括过敏、特应性湿疹（过敏性皮肤病）、囊性纤维化、糖尿病、炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）、间歇性跛行（循环系统问题）、非酒精性脂肪肝和骨质疏松症。
我们对 Omega-3 脂肪酸的安全性了解多少？
omega-3 补充剂的副作用通常很轻微。
它们包括难闻的味道、口臭、难闻的汗水、头痛和胃肠道症状，如胃灼热、恶心和腹泻。
几项大型研究表明，血液中长链 omega-3 的含量较高与前列腺癌的风险较高有关。
然而，其他研究表明，经常吃海鲜的男性前列腺癌死亡率较低，并且长链 omega-3 脂肪酸的饮食摄入与前列腺癌风险无关。
这些明显相互矛盾的发现的原因尚不清楚。
Omega-3 补充剂可能会与影响血液凝固的药物相互作用。
不确定对海鲜过敏的人是否可以安全地服用鱼油补充剂。
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