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中风脑梗塞恢复期中医护理方案临床应用
中风脑梗塞恢复期中医护理方案的临床应用 摘要：目的探讨实施中医护理方案在中风（脑梗塞恢复期）患者治疗中的疗效。方法将148例经确诊为中风（脑梗塞恢复期）患者的住院患者，随机分为观察组74例和对照组74例，2组患者均采用相同的针刺治疗方法，对照组只实施针刺治疗，观察组在实施针刺治疗的基础实施中医护理方案中中风（脑梗塞恢复期）中医护理技术，观察并比较2组临床疗效差异。结果2组临床效果、患者满意度比较差异有统计学意义（P0.05）。结论中医护理方案可提高中风（脑梗塞恢复期）患者的临床疗效，使患者及家属满意。 关键词：中风（脑梗塞恢复期）；中医护理方案；实施 中图分类号：R248.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）12-0095-02 中风病的发病率具有逐年上升的发展趋势，本病多因机体阴阳失调气血逆乱等引起，患者发病后主要以突然昏迷，半身不遂、不省人事等症状为主。目前，部分病人在治疗过程中由于缺乏理想的治疗方法，使得预后较差。2013年国家中医药管理局制定下发优势病种中医护理方案，中医护理要体现标准化、规范化，其护理质量是医院质量管理的重要组成部分，将优势病种中医护理方案应用于临床，在发挥中医护理特色优势，提高中医护理质量管理水平和患者满意度上均取得良好的效果。我科对脑梗塞恢复期病人实施中医护理，对促进病人偏瘫肢体功能恢复。笔者收集了2014年1月―2016年2月收住院治疗的脑梗塞恢复期患者148例，采用了中风（脑梗塞恢复期）的中医护理方案进行护理，取得了满意效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料全部病例均来源于我科2014年1月―2016年2月收住院病人，均经临床症状、体征及头颅CT检查或磁共振成像（MRI）检查确诊为中风（脑梗塞恢复期），年龄在41岁～76岁之间的患者148例，男78例，女71例，病程均在2周以上。随机将148例患者分为对照组和观察组，各74例，2组患者在性别、年龄、病程方面没有显著差异，具有可比性。均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑血管意外临床诊断标准[1]。诊断标准：中医诊断标准采用中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》，西医诊断标准采用全国第四届脑血管疾病学术会议制定的《各类脑血管疾病的诊断要点》[2]。纳入标准：符合中风后遗症诊断标准，有脑血管意外病史；病程在2周以上，有肢体功能障碍，言语不利，口眼歪斜。排除标准：不符合上述诊断标准和纳入标准；伴发有心、脑、肝、肾及其他疾病；有脑肿瘤、脑外伤等引起的脑卒中者。病人对治疗方案、护理措施等知情，患者年龄、病程等差异不显著（P0.05），具有可比性，其中，风痰瘀阻证35例，气虚血瘀36证例，风痰瘀阻证兼肝肾亏虚证31例。气虚血瘀证兼肝肾亏虚证46例。 1.2方法对照组：治疗方法：头针、体针结合电针：头穴：患肢对侧运动区中2/5，感觉区中2/5。体穴：肩三针、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。随证选穴：上肢还可取阳池、谷溪等穴；下肢取风市、阴市、悬钟等穴。病程日久，上肢宜配取大椎、肩外俞；下肢宜配取腰阳关、白环俞。肘部拘挛加曲泽；腕部拘挛加大陵；膝部拘挛加曲泉；踝部拘挛加太溪；手指拘挛加八邪；足趾拘挛加八风；语言蹇涩加廉泉、通里；肌肤不仁可用皮肤针轻叩患部。配穴：根据中医证型不同选穴。同时接G-6805型电针仪，疏密波，强度以肌肉轻微跳动为度，留针30 min。每天1次，15 d为1个疗程，同时配合针灸科常规处理。 观察组：按照国家中医药管理局颁布的《中风（脑梗死恢复期）中医护理方案》进行护理。1个疗程（14～15 d）后评定疗效。在对照组针刺治疗的基础上给予中医护理方案中护理措施进行护理，内容如下：（1）艾灸疗法：选取：肾俞、大椎、神厥及足三里等穴，灸法：艾条点燃后，在距离皮肤 2～3 cm 处进行温和灸，以温热不烫、皮肤稍有红晕为宜，以免引起损伤，每穴灸10 min，每天1次。14～15 d为 1 个疗程，治疗1个疗程。艾灸时要及时弹去艾灰，防止灼伤皮肤及衣物，并注意保暖。（2）拔罐护理：拔罐具有疏通经络、祛风散寒的作用拔罐部位以督脉及足太阳膀胱经的巡行路线为主。隔日1次，每次留罐10 min。（3）穴位贴敷：具有温阳培元，辛温走窜，散寒祛湿，利气止痛，并通过辨证选穴，激发经气，调动经脉功能，发挥针灸疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的治疗作用，使功效叠加，正气充盈，气畅血行，通则不痛，而收培元扶正、祛邪通络之功。取穴：大椎、肩外俞、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、风市、阴市、悬钟等穴位，一般每次4～6穴为宜。每次贴4～6 h，每天敷贴1次，10次为1疗程。（4）耳穴贴压：耳穴贴压具有疏通经络、调和气血、改善睡眠等功能。取
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