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尿液酮体

泰然健康网
2024-12-25 09:23

尿液有酮体怎么治疗

尿液中如果有酮体则治疗方法： 1、建议进行复查，绝大多数酮体是因为饥饿所造成的，一般在进行尿检时绝大多数患者都处于空腹状态，就可能会出现酮体的升高，这种尿常规只表现为酮体升高，不伴有尿糖水平升高、其它项目的异常，只要进食以后酮体可以自然消除。建议进食以后再复查，如果酮体消失以后可以不予任何治疗，这是一种正常的表现。 2、糖尿病酮症酸中毒也可以出现酮体，一般都会伴有尿糖水平升高，需要进行胰岛素治疗，使用胰岛素使血糖恢复至正常以后，尿液中的酮体可以逐渐消除，这种情况属于酮症酸中毒，相对比较危急，建议到医院进行处理，必要时甚至需要住院治疗。等到血糖水平完全正常，在使用胰岛素或者多补液以后，增加尿酮体的代谢可以完全恢复至正常状态。

矫杰主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

尿液中有酮体说明什么

"酮体是脂肪酸在肝脏内正常分解代谢的中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，尿中检测的酮体，主要是指酮体中的乙酰乙酸。正常人通过食物摄入葡萄糖是主要的能量来源，因此血液中酮体含量极少，尿中测不出酮体，当某些生理状态如饥饿、进食、严重的妊娠反应，导致体内葡萄糖供应缺乏，或某些病理状态如糖尿病胰岛素极具缺乏，而使体内葡萄糖的利用障碍时，脂肪酸就会成为主要的供能物质。n可在肝脏内大量氧化，形成大量酮体，酮体在肝脏中形成后，经血液转运到肝外组织，被肝外组织利用，当肝内酮体形成的量超过肝外组织利用酮体的能力时，血酮体的浓度就会过高，导致酮血症，经尿液中排泄的酮体升高产生酮尿症，此时检测尿液中就会有酮体。所以当检测尿液中有酮体时，要结合患者的具体的病情进行分析。"

曹雪霞副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲全国第37

尿液里有酮体说明什么

如果出现尿酮体，基本上意味着体内的脂肪在动员，脂肪动员的产物主要是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，丙酮从尿里排出来，基本上就是可以测到酮体。如果只是尿酮体的阳性，还要看一下尿糖是阳性还是阴性。1、酮体阳性、尿糖阴性：这种情况一般见于一些减肥，或者这两天有恶心、呕吐、进主食比较少的时候，尤其是碳水化合物摄入比较少，就会造成体内的能量不够，体内就要动员已经存在的脂肪，靠脂肪来增加能量，脂肪动员的产物就是酮体，在尿中排出就是酮症；2、尿酮体阳性、尿糖也是阳性：这个情况下有可能是糖尿病的酮症，可能主要是体内的胰岛素的缺乏或者机体内对胰岛素需求量的增加，造成酮体产生。如果是单纯酮体阳性，尿糖是阴性，可以补充一些糖分，吃一点东西，喝点果汁，基本上可以把酮体纠过来。但如果是糖尿病的酮症，多数可能需要补充液体，包括补充胰岛素、补充能量，抑制脂肪的分解，才能够缓解酮症。

曹雪霞副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲全国第37

尿液酮体(+)是什么意思

正常情况下尿里应该没有酮体，酮体很多时候是因为脂肪动员后的代谢产物，如β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，就是临床能测到的酮体。在糖尿病患者和没有糖尿病的人身上是不同的情况，具体如下：1、糖尿病患者：如果有糖尿病，出现尿酮体或者尿酮特别阳性，多数情况是因为血糖比较高，或者是机体最近胰岛素的需求量明显增加。另外就是碳水化合物摄入不够，大量的脂肪动员就会出现尿酮体(+)，可能随着多喝水、补充胰岛素、补充能量，酮体可以消掉；2、没有糖尿病的人：另外见于没有糖尿病的人，如果减肥或者最近不吃主食，同样机体能量提供的时候，就要靠脂肪或者蛋白质动员，这时脂肪动员的产物也会出现酮体。因此常不吃饭或者最近胃口不好，同时伴有恶心、呕吐，主食明显摄入不够时也会出现尿酮体(+)，或者是有妊娠孕吐、进食比较差，同样也会出现尿酮体阳性。因为这些人的血糖正常，这种情况主要还是因为碳水化合物摄入不够，一般补糖、补碳水化合物、多喝水，酮体很快就能纠正。因此单纯尿酮体阳性，还是要具体分析是糖尿病患者，还是正常人，是不是最近胃肠功能不好，或者是最近有孕吐，都会产生尿酮体(+)。

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

尿液酮体(+-)是什么意思

如果尿液中出现酮体可疑，也就是(+-)，多数情况下应当没有什么特殊问题，可以考虑先进行复查，看是否持续存在酮体异常。酮体是一组物质，包含β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，是脂肪代谢的中间产物。当机体糖代谢不足的时候，脂肪代谢就被动员起来，而这种脂肪代谢往往氧化得不够充分，就会产生各类酮体。在临床上检测酮体，主要检测的是乙酰乙酸和丙酮。正常情况下尿液中应当是阴性，出现酮体可疑，也可能存在生理性的情况，酮体异常首先表现在糖尿病中，糖尿病人如果出现酮体，高度考虑酮症酸中毒，是糖尿病性昏迷的早期表现。在一些糖尿病患者当中，由于口服二甲双胍等药物，也会出现酮体升高，但这种酮体升高与酮症酸中毒有区别。酮症酸中毒的时候除了酮体升高，会出现高血糖还有高尿糖，而药物造成的酮体升高，往往血糖、尿糖都正常。在非糖尿病的患者当中，首先剧烈的呕吐，如妊娠呕吐、腹泻，包括因为减肥需要节食，或者长期饥饿、术后禁饮食，都可以造成酮体升高。另外，肝脏性疾病影响到糖代谢也会引起酮体升高，所以出现酮体异常首先要结合患者的临床表现来进行分析，化验单如果只是可疑，多数情况下可能属于生理性，不需要特别担心。

尿液里有酮体是怎么回事

"尿液里有酮体可能是由于短时间内喝水比较少，饮食不规律或者饮食不佳，造成体内的循环不足，也可能是由于糖尿病血糖控制不好所导致，还有一些有身体的疾病，比如感染、休克等等。如果尿中有酮体，最常见的是糖尿病酮症酸中毒，还有一些病人有恶心、呕吐、节食、不吃东西，或者身体有某些疾病导致饮食不佳，也会出现尿中酮体升高的情况。n人在饥饿的时候，酮体替代葡萄糖给周围组织提供能量，如果体内胰岛素分泌不足，人体就会产生酮体，无法自行控制酮体的产生。如果体内酮体升高，血浆中的酮体就会升高，也会导致血液通过肾小球滤出体外，尿液中的酮体就会升高。治疗的办法是积极寻找病因，给予对症、支持治疗。如果有感染，就要有效控制感染。如果是由于饥饿、吃东西少、喝水少导致的酮症，只需要尽快的进食、多饮水，尿中的酮体就会消失。"

尿液酮体一个加号怎么回事

"尿液酮体一个加号代表体内出现酮症，临床上一般有两种情况会引起酮症，一种是长时间未进食，导致体内能量严重摄入不足，机体开始分解体内脂肪等能量来维持人体所需，最后代谢丙酮类产物增多，出现类似于糖尿病酮症相关症候群就是饥饿性酮症。治疗就是补充能量，中止继续分解体内脂肪等物质酮症即可得到治疗，能量补充有两种方法，一个是立即进食，另一个不能进食的可静脉补液输注葡萄糖。另一种是糖尿病酮症，糖尿病患者因为胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖代谢紊乱机体不能有效利用葡萄糖进行能量代谢，只能进行脂肪分解来保证身体的能量需要，这个过程会产生大量酮体，超过肝脏代谢能力多余部分就会从尿中排出，产生尿酮体阳性现象。糖尿病患者尿中出现酮体属于糖尿病急性并发症需要就诊处理，临床上需要补充足够胰岛素和液体并严密观察病情变化，酮症酸中毒病情严重甚至昏迷的患者，需要立即积极抢救治疗。"

尿液酮体阳性怎么回事

尿液中酮体阳性可能有两个原因，一种是生理性，一种是病理性。生理性原因往往见于人们在饥饿状态下留的小便所做的酮体检查。酮体阳性意味着身体的脂肪开始分解、动员，因为酮体是脂肪代谢的产物，当人体在饥饿状态下长期得不到充足的能量或者食物的供应，身体就会去分解、消耗脂肪，于是就会产生酮体。就像孕妇在空腹了一晚上以后，第二天早上去测血糖，很多孕妇都是尿酮体(+)，这就是由于在夜间没有能量的摄入，身体会消耗脂肪。进食以后再去复查，酮体往往就会消失，这一类人群的血糖往往都正常。病理性酮体阳性就是糖尿病患者，糖尿病患者是由于各种因素导致葡萄糖不能被利用，积聚在血液中。糖不能被利用，身体仍然需要能量，就会去找脂肪和蛋白质帮忙。因此，糖尿病患者如果分解脂肪的时候就容易出现酮症，是糖尿病的急性并发症之一，叫糖尿病酮症酸中毒。