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胰岛素抵抗是什么，体检可以查出来吗？

泰然健康网
2024-12-25 14:00

昨天有个病人问我，什么是胰岛素抵抗，不知道自己有没有胰岛素抵抗，怎么才能发现，要不要治疗，有什么后果。这个确实是一个专业的问题，今天就来回答。文 | 郝希纯
本文主要包括1. 什么是胰岛素抵抗？2. 有哪些症状？3. 怎么诊断胰岛素抵抗？4. 要不要治疗？

什么是胰岛素抵抗？

所谓的胰岛素抵抗，是身体对胰岛素的降血糖效应出现了「抵抗」，也就是反应降低了。也就是说，如果你有胰岛素抵抗，你的胰岛素比那些没有胰岛素抵抗的人，更加不能够降低血糖了。

胰岛素最常见的原因是肥胖，当然别的可能性原因有这么几个：

应激状态药物，比如使用激素妊娠遗传因素自身抗体

有哪些症状和表现？

如果有胰岛素抵抗，最主要的表现就是血糖升高，还有比如脂肪肝，高血压，高血脂，心脏病，多囊卵巢综合征，肥胖相关的恶性肿瘤（如子宫内膜癌）。

怎么诊断胰岛素抵抗？

临床实际工作中，医生一般根据病人的表现来进行临床诊断。比如有如下四种情况，就可以诊断胰岛素抵抗。

高血糖血脂异常腹型肥胖高血压不过，很多人想问，有没有什么血液化验可以检测出来，还真没有。一些指标医生也会用，但是诊断效力还不够强，需要更多的研究来证实，比如使用比较多的有：
1. 甘油三酯
大于1.47mmol/l 提示存在胰岛素抵抗。 2. 甘油三酯和高密度脂蛋白的比值大于1.8（两者都以mmol/l为单位），可能存在胰岛素抵抗。 3. 空腹胰岛素这个临床上用的比较多，一般空腹胰岛素大于15.7µU/mL, 提示可能存在胰岛素抵抗。 4. 胰岛素/葡萄糖比值
这个也用到。

就像之前说的，虽然临床上用，但是诊断的价值其实也还很有限。

要不要治疗？

胰岛素抵抗，和一系列的疾病有关。所以改善胰岛素抵抗，对于这些疾病的改善有帮助。关于治疗胰岛素抵抗的一些建议。

1. 本身并没有什么药可以直接治疗胰岛素抵抗。2. 保持健康的生活方式，有利于改善胰岛素抵抗。比如规律运动，减轻体重。3. 积极治疗高血脂，高血压和高血糖，包括药物方式和非药物方式。

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