胰岛素抵抗介绍 胰岛素抵抗是什么意思
刘泽灏 副主任医师
中南大学湘雅医院 三甲 全国第15
什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗即身体对胰岛素不敏感，胰岛素是身体唯一可以降低血糖的物质，原理为帮助葡萄糖从细胞外转移到细胞内。当葡萄糖需要进入体内时，1型糖尿病患者由于缺乏胰岛素，葡萄糖待在细胞外，因此血糖增高。2型糖尿病患者，通常会出现胰岛素抵抗，即有胰岛素但质量较差，需要继续生产胰岛素，导致患者体内胰岛素水平较高，降糖能力也较差，称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗也可以理解为胰岛素降血糖相当于两个军队打仗，A方1个战士可以消灭B方1个战士，但现在胰岛素能力下降，可能A方需要2个战士，才能消灭B方的1个战士，此状态便属于胰岛素抵抗。
矫杰 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲 全国第50
胰岛素抵抗是怎么回事
胰岛素抵抗是指胰岛素降低血糖的生物作用，在机体内不能得到充分发挥，即机体对胰岛素的敏感性下降。 胰岛素是由胰腺中胰岛b细胞合成和分泌的一种激素，通过血循环作用于靶器官骨骼肌、脂肪和肝脏，降低血糖，因此胰岛素的生物作用就是降低血糖。 当胰岛素水平降低，或胰岛素作用降低时，血糖就会升高。胰岛素抵抗，会增加胰岛的负担，影响胰岛的功能，导致胰岛素分泌的改变，它是2型糖尿病发病的始动因素。 另外研究发现，胰岛素抵抗与高血压，动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。 因此筛查胰岛素抵抗，可以较早的识别出2型糖尿病等这些疾病的危险人群，对其早期干预，早期预防，可以尽早的防治这些疾病。 胰岛素抵抗大部分的原因是生活方式不当导致的，如肥胖、不运动、另外遗传也有关系，所以健康的生活方式是预防胰岛素抵抗的重要的方法。
罗莉 主任医师
安徽医科大学第一附属医院 三甲 全国第75
胰岛素抵抗怎么治疗
"针对胰岛素抵抗的治疗，要进行生活方式干预，控制好体重。因为胰岛素抵抗通常是由于超重或肥胖人群所导致，这些患者通常体型会呈中心性肥胖，内脏脂肪比较多，脂肪比例含量比较高以后，会导致脂肪因子产生，与胰岛素作用相抵抗，导致胰岛素作用性下降，产生胰岛素抵抗状态。n控制体重是非常有效的方法，通过饮食控制、运动结合，将体重控制下来以后，体内脂肪也会相应减少，这时候胰岛素抵抗也会逐渐减轻。如果有些患者因为胰岛素抵抗，已经步入到糖尿病这个阶段，这时候可以使用二甲双胍来改善胰岛素抵抗状态。二甲双胍是非常好的胰岛素增敏剂，可以改善外周组织对胰岛素的敏感性。"
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