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胰岛素抵抗是什么

泰然健康网
2024-12-25 14:21

胰岛素抵抗是什么意思

胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的特征之一。胰岛素抵抗需要超过正常量的胰岛素，才能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应。现代的胰岛素抵抗的概念是泛指胰岛素，在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减弱。胰岛素的主要效应器官是肝脏、骨骼肌及脂肪组织。所以有胰岛素抵抗时，效应器官需要很多的胰岛素才能产生正常的生理效应。胰岛素主要的生理效应是介导葡萄糖的摄取及处置，糖的氧化及储存，促进蛋白质、脂肪的合成，抑制糖异生，抑制脂肪分解及酮体生成等等，所以胰岛素在治疗糖尿病方面是重要的手段。高胰岛素血症，降低胰岛素与受体的亲和力，亲和力如果降低，胰岛素的作用就会受阻，引发胰岛素抵抗。胰岛素抵抗以后，需要β细胞分泌和释放更多的胰岛素，引发高胰岛素血症，呈现糖代谢紊乱，或者与β细胞功能不足的恶性循环。随后导致β细胞功能严重缺陷，引起Ⅱ型糖尿病。胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的特征之一，在临床上要改善胰岛素抵抗，才能达到降血糖的好效果。

胰岛素抵抗是什么意思，怎么治疗

胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的一个重要的病理生理环节，主要是胰岛素降低血糖的生物作用减弱，胰岛素抵抗不仅和糖尿病密切相关，而且也和很多代谢性异常密切相关，如高脂血症、肥胖以及炎症、肿瘤。胰岛素抵抗主要表现的是血中的高胰岛素血症，有些人合并血脂异常、高血糖，另外也会存在某些体征，如肥胖或黑棘皮症。要想改善胰岛素抵抗，实际上最重要的是基础治疗，包括生活方式注意，比如吃东西均衡营养，少油、少盐、少糖，规律吃好三餐，尽量不吃零食，而且主食粗细搭配。新鲜的蔬菜水果应该适度吃多一点，肉、蛋、奶、鸡、鸭、鱼、肉要适量，注意坚持锻炼，因为运动和饮食可以帮助控制热量，也帮助消耗热量，使得体重下降。要做到有效的体重下降，严重的胰岛素抵抗者体重起码要减少10%以上，才能够对胰岛素抵抗产生比较好的作用。另外临床上，医生也会针对患者存在的胰岛素抵抗给予药物，比如糖尿病患者使用改善胰岛素抵抗的药物，比如噻唑烷二酮类的药物，或者降糖、减重的药物，比如新型的降糖药GLP-1受体激动剂，甚至SGLT-2抑制剂，虽然不是直接改善胰岛素抵抗，但是通过减重降低体重，有助于改善胰岛素抵抗。改善胰岛素抵抗，需要长期努力、综合控制。

什么是胰岛素抵抗

胰岛素抵抗即身体对胰岛素不敏感，胰岛素是身体唯一可以降低血糖的物质，原理为帮助葡萄糖从细胞外转移到细胞内。当葡萄糖需要进入体内时，1型糖尿病患者由于缺乏胰岛素，葡萄糖待在细胞外，因此血糖增高。2型糖尿病患者，通常会出现胰岛素抵抗，即有胰岛素但质量较差，需要继续生产胰岛素，导致患者体内胰岛素水平较高，降糖能力也较差，称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗也可以理解为胰岛素降血糖相当于两个军队打仗，A方1个战士可以消灭B方1个战士，但现在胰岛素能力下降，可能A方需要2个战士，才能消灭B方的1个战士，此状态便属于胰岛素抵抗。