李明是一名35岁的白领,平时工作压力大,经常加班,饮食不规律,喜欢吃甜食和油炸食物,运动少,体重超标。最近,他发现自己总是感觉口渴、多尿、乏力、头晕,有时还会出现心慌、出汗、发抖等症状,但自己没在意以为是没休息好。
有一天他在公司开会时突然晕倒了,被同事送到了医院。经过检查,医生告诉他,他的空腹血糖高达10.2mmol/L,空腹胰岛素高达25mIU/L,已经达到了糖尿病的诊断标准,并且存在严重的胰岛素抵抗。
医生和他解释了胰岛素抵抗是怎么回事,并告诉他可能是由于他的不良生活习惯所导致的,如果不及时改善和治疗,就可能导致更严重的后果。经过了医院的治疗加上他出院后的服药加改善生活方式,他的血糖也稳定下来了,胰岛素敏感性也有所提高。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低,导致胰岛素不能有效地将血糖转运到细胞内,从而引起血糖升高的一种状态。它是糖尿病的重要发病机制之一,也是导致多种代谢性疾病的危险因素,如高血压、高血脂、冠心病等。那么,“胰岛素抵抗”怎么看?需不需要治疗,什么降糖药比较好?
目前,没有一个简单、准确、便捷的方法来直接测量胰岛素抵抗的程度,但是可以通过一些间接的指标来判断,如空腹血糖、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、腰围、体重指数等。
一般来说,如果空腹血糖高于6.1mmol/L,空腹胰岛素高于15mIU/L,口服葡萄糖耐量试验结果显示2小时血糖高于7.8mmol/L或者2小时胰岛素高于75mIU/L,胰岛素释放试验结果显示最低血糖低于3.0mmol/L或者最低胰岛素低于30mIU/L,腰围大于90cm(男性)或者80cm(女性),BMI大于25,就有可能存在胰岛素抵抗的问题。
胰岛素抵抗本身并不是一种疾病,而是一种代谢异常的状态,但是如果不及时干预和治疗,就可能导致血糖失控和其他并发症的发生。
因此,对于有胰岛素抵抗的人群,应该及时采取措施来改善胰岛素敏感性,从而预防或延缓糖尿病和其他代谢性疾病的发展。治疗的主要方法包括生活方式干预和药物治疗。
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