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2023年加州健康保险全攻略

泰然健康网
2024-12-25 17:44

2023年加州健康保险全攻略
嘿，加州的朋友们！如果你还没买健康保险，那你可得抓紧时间了。2022年11月1日到2023年1月31日，加州全保Covered California开放投保，不管你是哪个州的居民，都可以申请健康保险哦。
Covered California到底是什么？
简单来说，Covered California是加州的健康保险交易市场。它提供了一个平台，让符合条件的个人或家庭有机会获得保费补助和医疗费分摊补贴。
Covered California和普通健康保险有啥区别？
其实，不管你是通过Covered California还是其他途径买健康保险，你都能得到符合健保法规定、包含10项基本福利的保险。主要区别在于，如果你符合政府健保补助的资格，可以通过Covered California购买保险并申请政府补助。如果你不想提供个人的报税资料和收入证明，那就选择一般的健康保险吧。
政府保费补助怎么算？
Covered California系统会与IRS（美国国税局）连线，根据你的1040报税表格上的家庭人口数和年收入来计算保费和可获得的政府补助。如果你的家庭年收入符合联邦贫困线的规定，政府会按照收入的高低提供三种不同类型的补助：Medi-Cal白卡、保费补助和费用分摊补贴。
医疗计划等级怎么分？
Covered California采用分级制度，分成铜(Bronze)、银(Silver)、金(Gold)、白金(Platinum)等四种福利等级。等级越高，保费越贵，但需要自行负担的医疗费用则越低。
HMO、PPO还是EPO？
在选择健康保险计划时，你会遇到HMO、PPO和EPO三种主要类型。它们的主要差异如下：
HMO：需要选择家庭医生，看专科时需要转诊，没有网外就医福利。
PPO：不需要选择家庭医生，看专科时需要转诊，有网外就医福利。
EPO：不需要选择家庭医生，看专科时需要转诊，没有网外就医福利。
一定要买健康保险吗？
从2020年起，没有健康保险的加州居民会面临罚款。税务局会在报税时收取相应罚款。
没买健康保险会罚多少钱？
2022年，每一位无保险者的罚款金额为每个成人最少$800/年，每个18岁及以下儿童最少$400/年。