科学减重，从调整饮食结构开始
南方农村报讯 肥胖与多种疾病相关，如糖尿病、高血脂症、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病等，对个人心理和社交也产生一定影响。为进一步提升全民营养健康，指导大众正确生活方式，预防和治疗肥胖及其相关性疾病，中山大学附属第六医院于11月18日举办了减重健康宣教义诊活动。
“肥胖基本都是生活方式的问题。”该院临床营养科贺青主任表示，科学减重总的原则是“少吃，多运动”，定期营养师跟踪随访，长期干预。
“甩脂”远离疾病困扰
临床上，建议肥胖人群积极减重，对于单纯性肥胖者，通过“甩脂”恢复美好身形，找回健康，而对于肥胖已经出现合并症的患者，“甩脂”也是治疗疾病、改善生活质量的必选方案。
科学减重，首先要评估个人的身体状况。贺青主任介绍，首先，关注体重、BMI。一般认为BMI介于20-23.9是健康数值，24-27.9为超重，大于28的为肥胖症；其次，关注腹围、人体成分。国人以腹型肥胖为多，应结合BMI、腹围一起评估，还要做人体成分分析，其原理是利用不同组织导电性的不同，以此推测个人骨头、脂肪、肌肉的含量，该方法简单便捷，有助综合评估肥胖；再者，关注血糖、血脂、尿酸，肝肾功能、心电图等体检结果，及时发现肥胖可能造成的心血管、代谢问题。
一般对于单纯性肥胖，可以在营养科接受饮食调整、运动处方，如已经出现并发症，需要协同内分泌科、心内科、康复运动科等多学科干预。肥胖早期治疗，随着体重减下来，有些糖代谢异常的患者血糖能够恢复至正常，可以不用药，而糖尿病患者也能更好地控制血糖，减少降糖药，有效预防糖尿病并发症。
营养师指导“少吃不饿”
为什么喝水还是发胖？节食运动都减不下来？
对此，贺青主任指出，肥胖都需要生活方式的干预，离不开“少吃，多运动”，但怎么“吃得少”又不至于“饿得慌”，有讲究。以早餐为例，7点多吃一个面包喝点牛奶，到9点、10点很快又饿了。这是因为，碳水化合物升血糖快，胃排空，饥饿感会很强，很想再吃东西。如果早餐能加上高蛋白食物，如一个鸡蛋，血糖升得平缓，胃排空放慢，就不会很快饿了。三餐中，先吃蔬菜、高蛋白，再吃碳水化合物，按顺序吃也可以“升糖慢”。
因此，对于很多胖友来说，首先是要在营养师的指导下调整饮食结构。“很多人吃的少好不容易减下来很快又反弹，方法不太对。可以先在营养科咨询了解下肥胖的影响因素，营养师会告诉你怎么不饿肚子合理地吃，减重不是目的，吃得健康才是关键。” 贺青主任强调。
此外，要警惕生活中的“隐形糖”。例如奶茶、饮料，含有糖、植脂末等，喝一杯的热量就相当于一大碗米饭。牛角包、蛋糕、饼干，烧烤、油炸的食物，都是含脂肪、糖类很高的，应该少吃、不吃。
然而，临床上有部分肥胖患者，虽经科学指导，反复节食运动都瘦不下来，或是超级肥胖者已经出现严重并发症的，往往需要借助外科手术，人为对消化道改道，减少食物吸收。贺青主任透露，近年研究认为，这类人群存在肠道菌群异常，可通过粪菌移植改善肠道内环境。中山六院去年以来已在临床开展数例粪菌移植，有一定效果，长期疗效还需进一步观察。
【记者】江玲
【通讯员】戴希安
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