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中医正骨疗法(余氏骨伤疗法)

龙岩余氏骨伤科创始人余添辉(1892年—1977年)生于龙岩市新罗区西陂乡条围村。他自幼贫寒,年幼父母去世。1910年18岁时,他正式拜龙岩一代武术宗师徐秀环为师。在习武的过程中,他逐步向师兄弟们学习少林骨伤医术。

余添辉边习武边为求治者医疗伤痛,曾总结出“新伤七攻三补、老伤七补三攻”等治伤经验。由于余添辉骨伤医术的不断进步,治伤名气开始在龙岩流传,寻医问药者越来越多。为继续提高医术,他曾不惜重金,拜一个常年出游、正好路过龙岩、不愿留下姓名人们只称江西“凤阳婆”的人为师。从治疗跌打损伤、骨折脱位、扩大到风湿病等骨关节病的诊治,余添辉成为当时的伤科名医。

1954年,余添辉在龙岩新罗区城关正式开办“余添辉伤科诊所”,同时开始将疗伤经验传授给儿子余占鸿、余占煌、余占河。余氏三兄弟成为龙岩余氏骨伤的第二代传人。

1958年元旦,龙岩县中医院成立,余添辉携余占鸿、余占煌进入公办医院,创办龙岩市第一家中医院伤科。由此,余氏骨伤科正式进入医疗机构,开始了规范化、现代化发展的进程。当时,骨伤科已能开展四肢骨折、跌打损伤、头颅胸腹内伤、颈肩腰腿痛、湿痹病、附骨疽等病症的医治,并自制伤科小夹板、外固定器材、简易推拿牵引设备等十余件。还贡献出一批祖传内服方和外敷制剂。从此后,余氏骨伤科从传统的治疗方法逐步向现代骨伤科治疗技术发展,从传统伤科经验逐步向创新中西医结合骨伤理论的方向发展,形成一整套骨伤科诊治创新模式。 [3]

基本特征

余氏骨伤科已制定一百二十三个骨伤病种诊疗常规,六十三个操作规范,总结疗效可靠验方五十四个,外治膏、散、酒制剂二十三个、膏滋药酒十一个,以及应用正骨手法、推拿手法、正脊手法、针灸法、针刀法、颈腰椎牵引、敷贴法、烫熨法、熏蒸法、汽蒸法、督灸疗法、穴位埋线、砭石疗法、刃针等传统疗法。 [1]

主要药物

余氏骨伤疗法将传承百年的新鲜草药水鬼蕉,作为骨伤科和外科临床外用药物,它是治疗急性创伤骨折、软组织损伤、软组织血肿,头、胸和腹部内伤,骨筋膜室综合征可靠药物。

余氏创新的外敷中药制剂,已成系列。其中包括川黄膏和地鳖汤合剂:川黄膏(大黄、黄柏、红花、当归、水鬼蕉、了哥王等),具有活血祛淤青热消肿功用。在应用于骨折、软组织挫伤、热痹、热毒肿痛等方面具有疗效;余氏祖传秘方地鳖汤合剂,该方在治疗严重创伤骨折具有疗效。 [3]

治疗方式

在骨折治疗中,余氏骨伤科坚持整体观念、动静结合、筋骨并重、医患结合的骨折脱位闭合疗法。应用余氏正骨手法、骨折分步复位法、小夹板固定法、闭合撬拨和经皮内固定法、康复训练法治疗四肢骨折、腰胸椎压缩性骨折等。

在腰椎间盘病保守治疗中,以椎间盘“和谐”理论为基础,以椎间盘“治未病”思想为指导,创立余氏腰痛内治法、腰腿舒筋手法、脊柱旋转法、腰椎三步六法、麻醉下推拿法、四维牵引整脊法、中药熏蒸烫熨法、卧床疗法、腰腹导引术、腰部健康教育指导等治疗方法;在腰椎间盘突出症微创治疗中,以经络辨证理论为指导,应用余氏椎间盘源责任经络和责任穴位辨证方法,开展余氏针刺微创治疗技术、经皮椎间盘切吸术、胶原酶椎间盘溶解术、激光椎间盘汽化减压术、经皮切吸联合胶原酶椎间盘溶解术、经皮臭氧椎间盘融化术、余氏“化核、通络、补肾”系列疗法、督脉通络针刺系列手法等疗法。

对颈臂痛的诊断,从以颈椎间盘退变为基础的颈椎病,扩展到颈软组织压迫和刺激神经、血管为病因的12个软组织病。临床治疗以先确定责任经筋、责任结筋病灶点和筋出槽、骨错缝的责任部位,再规范应用舒筋和正脊手法、针刀、药物注射、熏蒸烫熨等外治方法。膝髋骨关节病的病因认识从关注关节退变,到重视骨结构异常和下肢力线变化。对病理的理解从关注关节内的骨质增生、关节软骨损害发展到关节外的肌腱韧带附着点、协同肌拮抗肌的劳损。治疗方案从对点的治疗扩展到对线和面的治疗、规范应用余氏髋部推拿法、膝部六步推拿法、放血放水疗法、结筋病灶点针刀疗法,制定年度治未病方案,形成综合治疗康复方案。

对风湿病的治疗,应用余氏青草药结合中医辨证疗法。痛风性关节炎治疗方案已成熟可靠,脏腑气血失调、脾失健运、热毒内生是根本原因。早期应用清热化湿、凉血解毒、通络止痛内外兼治,止痛迅速,症状控制显著,长期健脾滋肾调理疗效巩固;强直性脊柱炎必须因人、因症、因时辨证施治,各期治疗不循固定病机和方药,骶髂关节灸疗、针刀、针药微创治疗为首要。

对骨质疏松性脊柱骨折的治疗,形成可靠的保守治疗方案,肾精亏损是根本原因。轻微的生活动作引起脊柱骨折淤血阻滞是标,应用以补肾活血为大法,早期服汤剂疼痛减轻快,后期服膏剂,疗效巩固并可预防复发。 [3]

治疗特征

余氏骨伤在西学东渐的大形势下,继续保持中医“简、便、灵、验”的传统特色,按中医思维,辨证施治,形成了自身独特的骨伤流派。

1、手法正骨。余氏骨伤坚持应用正骨手法治疗四肢骨折和复杂难治的关节骨折和脱位,多数骨折免除切开手术复位之苦,较少出现不安全和副作用。

2、小夹板固定骨折。余氏骨伤就地取材,坚持应用当地杉树皮,制作小夹板固定四肢骨折,价格低廉,功能恢复快。

3、中草药药外治。余氏骨伤坚持应用祖传新鲜草药和中草药制作成外用膏、散、烫熨、熏洗剂,治疗骨折、伤筋、风湿病、骨关节痹证、骨痈等病症。

4、中药辨证内服。余氏骨伤祖传秘方广泛临床应用创伤、骨折、筋伤,内伤、痹证,较少药物副作用。

5、手法理筋。余氏骨伤应用经络、“筋出槽、骨错缝”和体质学理论指导推拿按摩,制定切实可行的手法套路,既有立竿见影之效,又持续巩固和保健疗效。 [3]

传承人物

传承谱系

余氏骨伤流派的传人达二百余人,遍及福建省龙岩市各县市区、厦门市、德化县、漳州市,及国内江苏、广东、河南、山东、香港,国外意大利、新西兰、澳大利亚等地。

第一代:余添辉;

第二代:余占鸿、余占煌、余占河;

第三代:余庆阳、余庆年、余庆洲、郭志坚;

第四代:陈明雄、郭超勤、陈镜锋、杨润葆、邱丽红、刘乾雄、林抱连、林江杰等。 [3]

代表性传承人物

余庆阳,男,1950年8月生,福建省级非物质文化遗产项目“余氏骨伤疗法”第四批省级代表性传承人。 [4]2012年被评为国家第五批老中医药学术经验继承指导老师;2013年被评为福建省级名中医;2020年获“福建省老科学技术工作者协会奖”。 [5-6]

保护措施

龙岩余氏著有《余氏家传风伤科简介》《余氏骨伤理筋手法汇篡》《余占鸿骨伤医案医话集》《余占煌风伤草药集》《余庆阳骨伤医案》等书籍。 [1] [6]

荣誉表彰

1998年,余氏祖传秘方地鳖汤合剂成为市级中标课题,通过200例AIS-ISS评分法为16~24分的严重病人分组对照观察,发现该方具有减轻蛋白分解,促进蛋白合成,减少脂肪分解,降低血糖消耗,减少肝糖原分解等作用,论文发表于核心期刊《中国中医骨伤杂志》,被评为省级优秀论文三等奖。 [3]

2013年,余氏骨伤疗法中的“水鬼蕉骨伤科临床应用”被中华中医药学会授予首批民间中医药特色诊疗项目表彰。 [3] [6]

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