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493人已经感染，他们能康复吗？志贺氏菌和细菌性痢疾有何联系

泰然健康网
2024-12-25 22:56

2月20号以来，安徽省寿县已经有493个人陆续发生了发热和腹泻的症状。经过我多方排查，已经初步判断是志贺氏菌感染所引起的。而且很大可能是从饮水中来的。目前，保义镇自来水厂已于8月21日关闭。

目前医院所收治的所有患者病情都已经好转了，很多患者已经出院了，没有造成很严重的问题。

话说，志贺氏菌怎么这么厉害，一下子感染了这么多人，悄无声息地潜伏在人们的饮水中，偷偷地藏在阴影里，看起来那么神秘。

志贺氏菌到底有什么特点，和细菌性痢疾有什么关系？我们平时应该怎么预防呢？今天我们就来看一下志贺氏菌的相关内容。

1.细菌性痢疾

其实志贺氏菌所引起的急性胃肠道传染病，在临床上可以称之为细菌性痢疾，是因为志贺氏菌感染导致结肠黏膜化脓性溃疡性炎症。

这种炎症可以导致发热，腹泻，腹痛，严重的时候会出现粘液脓血便，这都是比较常见的临床症状。但是在少部分情况下可能出现全身毒血症。

严重的时候有可能发生感染性休克或者中毒性脑病，会危及生命，但是大多数患者症状都不会有那么严重，经过简单的治疗都会得到有效的改善。

2.志贺氏菌哪里来的？

首先让我们来看一下志贺氏菌这种细菌也称之为痢疾杆菌，属于肠杆菌科。

最适合的温度是37℃，你肯这个温度眼熟吗？其实这也就是人体的平时温度。

在水果和蔬菜中也能潜伏，一般可以潜伏生存10天左右。然而，在牛奶中，这种细菌可以生长24天。如果一杯牛奶被感染了，那么在保质期内几乎都是可以致病的。

而且在阴暗，湿冷或者冷冻的条件下都可以生存很长时间。

但是这种细菌并不是无敌的，他们也是很脆弱的。阳光的直接照射有有效的杀菌作用。加热60℃，10分钟即可杀死这种细菌。当然，大多数消毒剂都是可以将它们杀灭的。

而且志贺菌有很多种分群，在这里我们就不赘述了。需要注意的是在我们国家以B群占优势，也就是福氏志贺菌。

3.吃到肚子里会感染吗？

急性和慢性菌痢的患者以及携带者都是可以作为传染源的。轻症的不典型病例和慢性病例，更加容易将病菌传染给其他人，因为这种患者往往不会引起别人注意。

此外，这种细菌就是通过食物，饮水以及手等经口传播。名副其实吃进去的疾病。

在流行的季节一般都是通过食物传播的，包括被带有志贺菌的手或苍蝇等污染的食物而感染。或者因为水源被患者或者带菌者的粪便污染而导致病菌的传播。

其实这种疾病的传播能力还是很强的，因为无论男女老幼都有被感染的可能。没有在患病之后出现的免疫力是短暂而且不稳定的。容易出现重复感染和复发的可能。

在流行病学上看，每年的任何时候都是可以散发的。但是很多时候会在五月开始有所上升，在八或九月份的时候一般就会达到高峰，十月份以后会逐渐减少。

而且，容易中招的人群有两种，一种是学龄期儿童，另一种是青壮年，因为他们的日常生活中接触病原菌机会是比较多的。

4.潜伏期可达到7天？

一般这种细菌的潜伏期可以是几个小时，最长的时间可以达到七天，但是这都是比较极端的。大多数情况是一到两天的潜伏期。

一般急性菌痢会出现起病急骤，畏寒，寒战这种情况，而且经常会有高热的症状，同时出现腹痛，腹泻。急性的症状一般很严重，每天可以排便达20次，而且往往是有血在里面出现脓血便。这种情况一般会在一到两周内逐渐恢复，也有患者抵抗力太差转为慢性。

当然，如果出现全身毒血症和肠道表现不重的患者。他们腹痛也不明显，而且排泄的次数每天都不超过十次。这种患者容易误诊。在临床上，这种情况称之为轻型，也就是非典型的。相对于普通型而言，轻型患者会在三到六天内明显好转。

而2到7岁体质较好的儿童容易出现中毒型。这种情况比较严重，一般起病很急，而且同时出现高热，精神萎靡，四肢厥冷。严重的时候会出现呼吸和循环衰竭，但是对于这种孩子来说，肠道症状往往比较轻。而且不会有腹痛和腹泻的症状。这种患者一定要及时就医，进行对症治疗才可以有效缓解。

最后统一说一下慢性菌痢，这是一般通过急性菌痢久治不愈发展过来的，他们的病程反复发作，而且不容易愈合，可能会达到两个月以上。

5.通过大便能确诊。

一般在流行季节，如果出现腹痛、腹泻和脓血便的症状，就应该考虑这种疾病的可能。但是也要注意急性时期患者发热有可能出现在消化道症状之前。

不管怎样，采取患者的大便进行细菌培养或者显微镜检查就可以确定诊断。当然也有一些免疫学和分子生物学检查，可以增加早期诊断的敏感性和特异性，这也是可以考虑的。

但是如果是孩子突然发热和惊厥，而且没有其他症状，这个时候有必要考虑中毒型菌痢的可能，应该尽早用采取患者的粪便进行检查，才能有效地早确诊，早治疗。

6.能治好吗？

其实就算是患病了也不要害怕，目前对于志贺菌的诊断和治疗还是很靠谱的。只要按照医生的医嘱，按照正规的治疗方案进行治疗都会有很不错的疗效。

但是比较尴尬的是，这种疾病有可能反复感染，也就是说，得过一次痢疾之后，并不代表这辈子再也不会得了。

所以说还是应该注意一下自己嘴里的食物是否干净卫生，这是很重要的。

如果出现急性菌痢，那么首先应该停止进食，卧床休息。而且要适当地补充液体，以防脱水。当然，志贺菌对各种抗菌药物的耐药性趋于加重。所以应当选择比较敏感的抗生素进行治疗。这就根据具体情况而言，不一定是哪种药物了。一般来说，氟喹诺酮类的药物对痢疾杆菌具有良好的杀菌作用，而且不良反应比较少，是成人患者的首选药物。

7.防患于未然。

不然，无论治疗手段多么高明，最主要最有效的手段还是预防。应该控制传染源，切断传播途径以及增强人体的抵抗力。

首先，如果发现患者和带菌者应该及时隔离并且彻底治疗，这是控制细菌性痢疾最重要的措施。不管是餐饮行业，还是水厂员工，都应作为长期跟踪目标，视需要进行调整。

同时要做好切断传播途径的工作，搞好自来水、饮食以及消灭苍蝇。同时建议所有人养成饭前便后洗手的好习惯。对餐饮业和儿童机构工作人员定期检查带菌状态。

了解了这么多关于志贺氏菌的知识，其实只想传递一个信息。志贺氏菌虽然可恶，但是只要我们做好基本的防范措施还是可以预防的，而且就算得病了也不要害怕，只要积极和正面地面对，预后还是很不错的。

同时希望新闻中提到的493人快点康复，对于问题源头一定要好好检查，一定要更换携带者人员的工作岗位。其实“传播者”也并不是故意传播病菌的，很多携带者都不知道自己是携带病菌的，所以从某种程度上来说，他们并无心伤害别人。

最后真的只能说一句，希望大家都没事。