火针讲课2贺氏火针临床应用介绍.ppt
3 注意事项 3·1 操作前让患者多采用平卧位,并用左手固定病灶,嘱患者不要乱动,以免烫伤正常皮肤。 3·2 医生要严格掌握火针刺入皮肤的深浅度。对面部、肌肉较薄、皮肤嫩白、儿童、病灶较小者采用细火针;对病灶范围广泛,四肢躯干部位使用粗火针;对皮肤良性肿瘤、鸡眼等多采用多头火针,可免去单头火针反复点刺之繁;对血管瘤患者要选择好适应症,瘤体范围大不适宜做火针治疗。 3·3 注意严格消毒,一般火针治疗在24小时创面形成结痂,一周左右自然脱落,此期间避免沾水,保持创面清洁。 贺氏针灸三通法验案举隅—金宏谟,叶 涛,岳东文 1 牛皮癣 赵某,女, 54岁,因受潮湿、劳累患牛皮癣3年,其双上肢、背、臀、双下肢等多处瘙痒,皮肤粗糙,肥厚脱屑,状如牛皮,瘙痒难耐,严重影日常的生活与工作,慕名求贺老诊治。先用75%的酒精棉球,对皮损严重的部位消毒,用特制的贺氏三头火针置于酒精灯烧至白亮后,连续点刺3~5次,随烧随刺,可见针刺处皮色变红,然后以毫针刺入曲池、血海,留针30min。再令患者两手各持艾条1根,双手交叉,薰灸双侧曲池穴。不可过近,以防皮肤灼伤。如是治疗, 1周1次,共治疗半年,日渐好转,直至痊愈。 火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒 临床表现:发于下肢,发病时有恶寒或高热,皮肤黏膜破损,局部皮肤颜色呈现深红色,病程长者有的呈黑色,病损局部皮肤温度明显高于正常皮肤,多有脚气病史或静脉曲张史, 2 治疗方法 三棱火针刺络放血:刺血前,先于病灶部皮肤周围寻找阳性血络,即紫暗色充盈的小静脉。寻找阳性血络可遵循3个共同特点:(1)病程较长,一般超过3年;(2)血络颜色深,呈紫黑色或紫红色;(3)血管充盈,高于皮肤。用碘伏、酒精消毒局部皮肤,随之以三棱火针烧针以消毒针具,采用缓刺法刺阳性血络。每次选取二三处,当刺中该瘀滞日久且充盈的静脉(阳性血络)时,出血常呈抛物线形向外喷射,至出血颜色变浅后血可自止。每周治疗2次,一般治疗3次左右,阳性血络就可恢复正常。 火针治疗静脉曲张 2 治疗方法 针具选用贺氏特制的盘龙中粗火针,病人取坐位或卧位。常规消毒后,点燃酒精灯,左手持灯靠近针刺部位,右手以握笔式持针,将针尖、针体伸入火外焰烧红,对准瘀曲之血管垂直快速进针,随即出针(约0·15 s),令其出血。有时可见血液从针孔向外射出,不必慌张,以流血自凝为度。再以消毒干棉球按压针孔。轻者每周1次,重者每周2次。 讨论 下肢静脉曲张中医称为筋瘤。《灵枢·刺节真邪》中描述:“筋曲不得伸,邪气居其间而不返,发为筋瘤”,这与贺老一贯提倡的疾病的主要病机是“气血瘀滞”的观点是相吻合的。在治疗上贺氏认为应“以通为顺”。并指出“通”有二种含义:一是通其经络,二是调其气血。在治疗上贺氏不仅以中粗之针“刺而泻之”,同时加用火力。中粗针刺破浅表静脉血管,放出适量血液,可祛瘀生新,以血调气,再配以火针来增强其温通经络,活血通脉的功用,进而达到通其经脉、调其血气之目的,从而使疾病得到治疗。 火针治疗子宫肌瘤 临床表现以不规则阴道出血、月经量多、经期延长、经期腹痛、腰痛为主症。肌瘤大者,可出现压迫症状,如尿频、排尿困难、并可导致贫血和不孕。 1.2 治疗方法 以火针疗法为主,辅以毫针和灸法。 (1)取穴:主穴为中极、关元、水道、归来、痞根。气滞血瘀型配曲池、合谷、照海,气虚血瘀型配曲池、照海、足三里、肾俞,痰瘀互结型配曲池、合谷、足三里。 (2)刺法:火针选用钨锰合金材料制成长2寸,粗0.8mm的针具,具有针尖尖而不锐、针身挺拔坚硬、针柄隔热不烫手的特点。用止血钳夹住若干个被95%酒精浸泡过的棉球,点燃后,针尖在火焰上1cm处加热约5秒,以针体前3cm处呈鲜红为度,将针快速地刺入穴位,快速出针,全过程应在1秒钟内完成。腹部穴位针刺深度为3cm,痞根、肾俞针刺深度为1.5cm。配穴除肾俞用火针外余均以毫针施术,照海、足三里穴行提插捻转补法,余泻法,留针 病理因素可分为气滞、血瘀、痰湿,病理性质为冲任胞宫瘀血,并具备本虚标实的特征。古人在论及治疗方面,主张用火针疗法,《针灸聚英》云:“凡徵瘕结积之病,甚宜火针。” 只有用火针温热刺激一定穴位,激发经络之气来调整改变机体的病理状态,方可达到疏通经脉、调和阴阳、扶正祛邪的目的。为此,特选取一定的穴位组成专方。方中中极、关元均为任脉与足三阴经交会穴,可补冲任及肝脾肾经之气,推动气血运行,制约经血妄行;水道、归来为足阳明胃经在下腹部的穴位,可加强调理冲任、活血化瘀的作用;痞根散结消痞,治一切瘀滞之证。 毫针通过刺激穴位并用手法进行微调,来恢复机体的自稳调节机制,同时也调节局部体液代谢,在改善颈椎病动力平衡的基础上纠正其静力平衡,从而起到调节阴阳、动静平衡的效果。 关于火针治疗其机制,据有关研究资料表明:火针烧红时,针身温度可逾80
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