北京市中医药医养结合现状调查
北京市中医药医养结合现状调查
【摘要】： 目的:从北京市中医药医养结合试点单位和老年居民出发,调查北京市中医药医养结合现状,并分析存在问题,提出对策与建议。方法:1.文献研究法。通过阅读和梳理国内外相关文献,政策法规等资料,了解北京市中医药医养结合的相关背景知识和发展情况,梳理与中医药医养结合发展相关的标准规范、指标体系和存在问题,同时为调查问卷的设计做好基础准备。2.专家访谈法和实地调查法。了解北京市中医药医养结合发展政策贯彻执行情况、中医药医养结合项目开展经验,中医药医养结合发展存在问题以及对策建议。3.问卷调查法。调查北京市4个试点区内的23家中医药医养结合试点单位和北京市西城区M养老照料中心、顺义区M老年病医院、大兴区M社区养老服务驿站、朝阳区M社区卫生服务中心4家单位的125名老年居民,了解北京市中医药医养结合试点单位关于中医药医养结合运行方式、医养结合服务内容提供、中医药服务内容提供、适用于老年人的中医药适宜技术推广、开展中医药医养结合存在问题;了解老年居民对中医药医养结合服务需求和认知情况。研究结果:北京市中医药医养结合运行现状:1.中医药医养结合运行方式:50%以上的试点单位通过建立中医药健康养老服务专区和开发中医药健康养老服务包提供中医药医养结合服务,5%～15%的试点单位通过加入中医药健康养老联合体、建立“卡包岗”三结合的中医药健康养老服务模式、建立中医药健康养老线上线下相结合的服务模式提供中医药医养结合服务。2.医养结合服务内容提供情况:调查的中医药医养结合试点单位中,健康管理服务和建立健康档案服务、康复指导服务、保健咨询服务和中医医疗服务提供较多,家庭医生签约服务-家庭病床和临终关怀服务提供最少。3.中医药服务内容提供情况:调查的中医药医养结合试点单位种推拿按摩服务、拔罐服务、针灸服务、中医药健康养老服务专区-慢病防治服务和刮痧服务提供较多,针刀服务和穴位注射服务提供较少。4.适用于老年人的中医药适宜技术推广情况:北京市中医药管理局遴选的10项适用于老年人的中医药适宜技术中,贺吾惠-贺氏火针、北京中医药大学附属东直门医院推拿科-经络腿足疗法、汪卫东-中医心理疗法推广相对较多,葛凤麟-捏筋拍打法和雷仲民-铍针术这两项适用于老年人的适宜技术在试点单位内提供较少。5.北京市中医药医养结合存在问题:调查的试点单位中认为目前中医药医养结合发展主要存在医养结合尚需完整的法律体系,缺少人才培养、审核、薪酬体系,缺少医养结合保险制度,从业人员的数量短缺、专业素养不足等问题。北京市老年居民对中医药医养结合需求和认知现状:1.老年居民对中医药医养结合服务需求情况:有73.4%的老年居民对中医药医养结合服务有需求,有26.6%的老年居民对中医药医养结合服务暂时没有需求。2.老年居民对中医药医养结合认知情况:仅有4.0%的老年居民对中医药医养结合非常了解且使用过,59.0%的老年人对社区中医药医养结合不清楚。研究结论:1.北京市中医药医养结合发展态势良好:(1)老年居民对中医药医养结合服务有需求。调查结果显示,72.8%的老年居民对中医药医养结合服务有需求,对大多数中医药医养结合服务内容的需求为40%～50%。(2)北京市中医药医养结合运行方式多样。北京市中医药医养结合运行方式主要包括:建立中医药健康养老服务专区,开发中医药健康养老服务包,加入中医药健康养老联合体,建立“卡包岗”三结合中医药健康养老服务模式,建立中医药健康养老线上线下相结合的服务方式这五种,运行方式多样。(3)中医药服务内容作为医养结合服务内容的重要内容进行参与。北京市开展中医药医养结合的试点单位提供的医养结合服务内容包括19种,其中,健康管理服务、建立健康档案服务、康复指导服务、保健咨询服务、中医医疗这五项服务提供较多,中医药服务内容作为重要内容参与医养结合服务。(4)在医养结合中中医药服务内容丰富.调查的中医药医养结合试点单位中,中医药参与种类多,中医药服务内容提供达到21种,其中,推拿按摩服务、拔罐服务、针灸服务、中医药健康养老服务专区-慢病防治、刮痧服务提供较多。此外,50%以上的中医药医养结合试点单位可以提供10种中医药服务。(5)从事医养结合服务的机构重视利用中医药服务。通过实地调研和问卷调查发现,社区卫生服务机构,医院,诊所、门诊部,社区养老服务驿站,其他类型机构以及养老服务公司内都可提供中医药服务内容。(6)适用于老年人的中医药适宜技术有一定推广。通过调查发现,适用于老年人的适宜技术中贺普仁-贺氏火针、汪卫东-中医心理疗法、贺惠吾-贺氏管针、北京中医药大学附属东直门医院推拿科-经络腿足疗法、见国繁-调脊术在诊所、门诊部和社区卫生服务机构内有一定的推广;但是,目前有80%以上的中医药医养结合试点单位尚未推广这十项适用于老年人的中医药适宜技术。2.北京市中医药医养结合发展存在问题:北京市发展中医药医养结合主要存在老年居民对中医药医养结合认知度偏低;管理机制不健全,缺乏统一的服务标准和管理规范;法律体系不健全,尚未建立统一的长期护理保险制度;养老护理人员短缺,服务内容单一;运营成本高等问题。3.建议:针对存在问题,提出加强宣传教育和科学普及,提高老年居民对中医药医养结合的认知;各部门之间加强合作,制订统一标准;加快推进长期护理保险的构建;加强护理人员队伍建设,完善薪酬福利体系;完善筹资机制,降低运营成本相关建议。研究局限:(1)北京市中医药医养结合现状调查从中医药医养结合试点单位和老年居民出发进行研究,供方围绕中医药医养结合运行方式、医养结合服务内容提供、中医药服务内容、适用于老年人的中医药适宜技术推广以及存在问题四个方面。对于中医药医养结合试点单位具体人员配备、基础设施建设等方面内容尚未进行数据统计,对现状分析包含内容不够全面。老年居民对中医药医养结合服务内容需求和认知现状分析,问卷涉及问题较少,仅重点围绕医养结合服务内容和中医药服务内容两方面,并不能全面了解老年居民的需求.(2)本研究由于资金和人员的原因,调查所用的两份问卷回收样本量相对较少,分析研究结果可能存在偏差。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2020
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