漏斗,胸,与,鸡胸,的,科普
漏斗胸与鸡胸严重影响孩子的生长发育，甚至会影响孩子的心脏及肺功能，产生严重的并发症，由于胸廓畸形还会导致孩子缺乏自信，导致心理障碍，所以一经发现应及时前往医院治疗。
一、漏斗胸漏斗胸是儿童时期最为常见的胸壁畸形之一，表现为部分胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形，形似漏斗故而得名。
流行病学1、病因：不完全清楚，一般认为是一种先天性畸形，与缺钙无关；2、发病率：1‰~4‰3、男女比例：4:14、家族史：与家族遗传有关，10%~20%患儿有家族史 手术年龄手术最佳年龄应为2~5岁，也有认为手术最佳年龄为6~12岁，在临床实际中一般掌握的手术年龄指征为3岁以上。 二、鸡胸鸡胸又称鸽胸。胸骨向前隆起畸形，状如鸡、鸽子之胸脯故称之为鸡胸，是前胸壁第二种常见的胸廓畸形，一般认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的，也可继发于胸腔内疾病。
流行病学1、病因：多与钙磷代谢异常有关；2、发病率：较漏斗胸低3、男女比例：4:14、家族史：后天发育有关，极少数家族中可见 手术年龄治疗年龄一般在10岁以后，青少年胸、肋骨的弹性好，所需要的压力小，手术操作简单、对手术耐受力、术后恢复及效果均较青春后期及成人好。 三、手术方式的发展1. 漏斗胸手术：Meyer(1911年）和Sauerburch(1920年）先后报道漏斗胸手术，随后Wada等设计了一种翻转胸骨及其相应助骨治疗漏斗胸的术式，这种手术方式创伤大，需切断部分肋骨，术后疼痛较重且美观差，术后恢复时间长。1997年美国小儿外科医师Donald Nuss在美国小儿外科年会年首次报告了一种MIRPE的使用经验，从而实现了漏斗胸的微创矫正（NUSS手术），经过不断的探索与创新，改良漏斗胸微创手术的方式，术中腔镜下引导，手术安全同时效果满意。2. 鸡胸矫治手术：以Wada治疗漏斗胸演变改良Ravitch术成为治疗鸡胸最广泛的术式，近几年根据NUSS手术原理改良的微创胸骨沉降术即鸡胸矫治手术（反NUSS手术），经过不断的探索与创新在反NUSS手术的基础上采用“编织法”，利用双肋骨的编织力固定矫形钢板，相对反NUSS手术钢板多点受力，受力均匀，不会出现应力性骨折，且钢板稳定不易滑脱，矫形效果满意。 目前漏斗胸与鸡胸手术属于微创手术，其优点主要有：1. 安全：手术安全，所有手术病人均安全出院，目前为止没有出现并发症及意外情况；2. 微创：手术创伤小，切口仅需3cm，术后疼痛轻；3. 手术时间短，整台手术操作仅需20分钟，麻醉对患者影响小；4. 矫形效果好：术后矫形效果满意，术后均得到广大患者及家属的好评；5. 术后恢复较快：术后不需要放置胸腔引流管，术后3天即可出院；6. 总共住院时间5天左右，住院时间短。 术后使用矫形钢板根据胸廓情况塑形后的钢板。
四、传统手术与微创手术对比1. 传统漏斗胸与鸡胸手术切口长约18cm，创伤大，恢复慢，恢复后比较难看。
2. 微创漏斗胸与鸡胸手术切口约3cm，创伤小，恢复快，恢复后美观。
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