补充低发酵纤维：有助于肠道菌群移植改善肥胖症
除了用于复发性艰难梭菌感染之外，肠道菌群移植正在代谢健康的背景下进行研究。 一项新的原理验证研究表明，在肠道菌群移植后补充低发酵纤维可能会改善严重肥胖个体的胰岛素敏感性。
图片来源：Cell Rep Med
尽管目前的研究支持肠道菌群移植 (FMT) 主要在复发性艰难梭菌感染中的作用，但新出现的证据表明它也适用于其他疾病，例如炎症性肠病和非感染性疾病，包括代谢综合征和肥胖症。
一项新的原理验证随机双盲、安慰剂对照试验发现，在 FMT 后补充低可发酵纤维可能会改善严重肥胖个体的胰岛素敏感性。 研究人员通过稳态模型 (HOMA2-IR/IS) 评估了高和低可发酵纤维补充剂在接受和未接受 FMT（以封装的供体粪便形式）的严重肥胖和代谢综合征患者中对胰岛素敏感性的功效。 FMT 后口服纤维补充剂（由剂量为 27 g/天至 33 g/天的纤维素组成）显着改善了胰岛素抵抗标志物 HOMA2-IR/IS，并在 6 周时降低了血清胰岛素。
然而，在接受高发酵纤维补充剂和口服 FMT、单独使用高发酵纤维或单独使用低发酵纤维的参与者中，没有发现胰岛素敏感性存在差异。
除了提高胰岛素敏感性外，纤维补充剂和口服 FMT 还改善了 6 周时供体微生物群的植入，并恢复了血清 GLP-1（一种参与增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌的肠促胰岛素激素）对口服糖耐量试验。
尽管 FMT 和低发酵性纤维导致肠道菌群丰富度在基线 6 周和 12 周时增加，但在没有纤维摄入的情况下，在 12 周的随访后胰岛素敏感性的改善并未保持。
有趣的是，基线时的特定细菌类群（Phascolarctobacterium、Bacteroides stercoris和B. caccae）可作为胰岛素敏感性的预测因子。
因此，肠道菌群检测有助于人们详细了解胰岛素敏感性。 该研究的主要注意事项包括其方法（即组内比较）、所研究的小样本以及所研究的四个供体样本缺乏同质性，这是该领域已知的偏差。
研究结果表明，FMT 在肥胖症中的潜在应用部分是由肠道菌群及肠道菌群移植驱动的。 这一结果强调了膳食纤维在提高 FMT 效力方面有积极作用，支持了肠道微生物组调节作为改善代谢健康的新疗法的潜在作用。 该研究还强调了标准化 FMT 制备和交付的重要性，并详细研究了捐赠者的饮食，其中可能含有纤维以外的其他营养物质，这些营养素会影响 FMT 的功效。
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