托育机构人员健康体检全面展开：中国十大托育机构2024年度体检项目概览
一般情况下，入职体检主要有6大板块，分别是内科、外科、肝功能、心电图、胸部透视、血常规这6个。具体的项目分别是：
（1）外科通过体格检查，检查皮肤、甲状腺、脊柱四肢、乳腺等重要脏器基本情况，发现常见外科疾病的相关征兆，或初步排除外科常见疾病。
（2）血常规（五分类）通过检测血液细胞的计数及不同种类细胞、成分的分类来反映身体状况，如：贫血、感染等。
（3）内科通过视、触、叩、听检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况，发现常见疾病的相关征兆，或初步排除常见疾病。
（4）尿液分析可提示有无泌尿系统疾患：如急、慢性肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，肾病综合征，狼疮性肾炎，血红蛋白尿，肾梗塞、肾小管重金属盐及药物导致急性肾小管坏死，肾或膀胱肿瘤以及有无尿糖等。
（5）一般健康检查通过仪器测量人体身高、体重、体脂肪率及血压，科学判断体重是否标准、血压是否正常、体脂肪是否超标。
（6）口腔科口腔常规检查，全面了解口腔健康状况，及时发现口腔科常见疾病。
（7）耳鼻喉科通过对耳、鼻咽、扁桃喉等器官的常规检查，初步筛查常见疾病。
（8）胸部正位片有无肺炎、肺气肿、肺结核、肺癌及心脏、主动脉、纵膈、横膈疾病等。
（8）心电图利用图形描记与心脏跳动有关的电位变化，有助于判断是否有心律失常、各种心脏病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身性疾病引起心脏病变。
（10）眼科检查视力、辨色力、眼睑、泪囊、结膜、眼球是否存在异常情况。
（11）肾功二项主要用于了解肾功能异常，痛风，尿酸偏高等，可为调整饮食提供依据。
（12）肝功能二项检测肝功能是否受损。
（13）空腹血糖测定评价人体在正常情况下糖代谢是否正常，评估糖尿病患者空腹血糖控制是否达标。血糖是诊断糖代谢紊乱的较常用和较重要指标。
体检前注意事项：1、可电话预约及咨询/网上预约及咨询，按预约时间办理体检手续、体检，若有变动，请提前与体检中心联系。2、体检前三天规律饮食，忌酒，限高脂、高蛋白饮食，避免发热、感冒、腹泻。避免饮酒，清淡饮食不要吃得太油腻，尽量不要吃动物血液制品和动物内脏。
托幼机构健康证体检的项目如下：
1、身高体重测量；
2、血压检查；
3、一般健康检查，包括外观、全身皮肤检查等；
4、听力检查；
5、眼睛检查，包括视力、眼底等；
6、体温检查；
7、心脏检查；
8、肠胃检查；
9、口腔检查；
10、血液检查；
11、尿检；
关于儿童脑力活动的均衡性探讨与幼儿保健的全面性措施
一、神经生理学与婴幼儿活动模式
依据神经生理学理论，当人类进行特定活动时，大脑皮层中仅有一部分神经细胞处于活跃状态，其余部分则处于休眠状态，从而形成工作区和休息区。这两种区域在活动性质和方式改变时能够进行交互转换，这种交替活动的方式有助于大脑皮层各区域的轮换休息，以维持机体的正常工作能力。
对于婴幼儿而言，其神经系统尚未发育完全。如果某一种性质的活动持续时间过长，可能导致大脑皮层相应区域神经细胞的疲劳。托幼园所在为幼儿安排活动时，应考虑到活动性质的劳逸结合和动静交替。例如，在连续的教育活动后，可安排室内较安静的活动，之后可让幼儿进行户外体育活动等。这样既能充分锻炼幼儿大脑皮层的各项功能，又能使各器官系统得到充分的休息。
二、考虑地域与季节特点的制度调整
由于我国地域辽阔，南北气候差异及东西时间差异较大，托幼园所在制定生活制度时应结合本地区的具体地理特征及实际情况。例如，在夏季昼长夜短的季节里，可以适当调整幼儿的入园和起床时间，同时适当延长午睡时间以保证其充足的睡眠。根据季节变化，还可以对生活制度中的部分环节进行适当的调整。
三、以家长需求为导向的服务优化
幼儿的接送和入离园时间应根据家长的实际需求进行适当的调整。例如，家长如有需要可以提前接送孩子。托幼园所的膳食服务也可根据家长需求和幼儿的实际需要做出相应的调整和优化。
四、幼儿生活制度的实施与健康检查的全面性
在幼儿生活制度的建立后，应严格地加以实施，以保证幼儿在园内生活的规律性。考虑到幼儿的个体差异和特殊情况，如有的孩子精力旺盛、有的孩子体质较弱等，生活制度在实施过程中应兼顾到这些差异，以适应不同幼儿的特点和需求。
健康检查制度的强化与完善
托幼园所必须建立和健全健康检查制度。该制度应涵盖新入园的幼儿、在园的幼儿以及全体工作人员。对幼儿进行定期和不定期的健康检查可以及时发现疾病并做到早发现、早隔离和早治疗。
1. 入园前的健康检查：即将入园的幼儿必须进行全面的健康检查，以鉴定其是否能适应集体生活并预防将某些传染病带入园内。此项检查还能为园所提供关于幼儿生长发育特点和健康状况的重要资料。
2. 入园后的定期健康检查：应定期对幼儿进行身体检查，包括身高、体重、视力、听力等多项指标的检查，以及时了解和判断幼儿的生长发育情况。
3. 每日的健康观察：除了定期体检外，还应对幼儿进行每日的健康观察和晨检，以早期发现可能的疾病迹象并及时处理。
4. 工作人员的健康检查：所有工作人员在入职前和工作期间都应进行严格的健康检查，以保证与幼儿的接触不会带来健康风险。
三、工作人员必须完成体检，并持有健康证明书方可上岗。
对于患有国家法定传染病、乙肝表面抗原阳性、滴虫性、霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病以及肢体残疾的人员，不得从事保教和炊事工作。
一旦在工作中发现急慢性传染病（包括疑似病人）及病原携带者，以及任何可能影响婴幼儿身心健康疾病，需立即隔离和调整岗位，待康复并持有妇幼保健机构的健康证明后方可复工。
关于保教人员的健康检查项目包括：
1. 身体检查
2. 实验室检查
3. 医学技术检查
关于卫生消毒与隔离制度：
一）环境卫生：
室内外环境需每日清洁，保持整洁和空气流通。冬季应每半日通风1次，每次10-15分钟。夏季要安装防蚊、蝇设备，及时消除病媒昆虫动物。垃圾污物应使用带盖容器集中存放并及时清除。玩具每周至少消毒一次，图书应经常放在日光下暴晒。小儿桌椅高度应符合卫生要求。门把、饮用水龙头、冲手用水龙头要保持清洁，每日消毒1-2次。各班级清洁用具要专用，每次使用后要及时处理干净。厕所应为儿童专用，清洁无臭味，每日至少消毒一次，便器用后要及时清洗消毒。
二）个人卫生消毒：
确保园所内每位儿童有自己的水杯和毛巾，每日消毒一次。饭前、便后要用肥皂和流动水认真洗手。饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚刷牙。老师每周为儿童剪指甲一次。日托应与家长合作，确保儿童能每周洗澡、洗头。全托园必须每日洗脚、洗屁股，洗屁股用品个人专用，每日消毒。儿童的手绢个人专用，每日换洗。婴儿尿布要及时更换，洗净后用开水烫或日光暴晒。被褥要专人专用，每两周换洗床单、枕巾一次。被褥保持清洁干燥，每月晒被褥并洗一次被套。保护儿童视力，室内要注意采光，看电视时间不宜过长，观看时距离不宜过近，电视机安放高度要适中。
三）消毒隔离制度：
各园（所）应设立保健室，并根据条件建立隔离室或观察床（全托园、所必须建立隔离室）。隔离室用品必须专用。儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班级要彻底消毒。患者痊愈后需经医生证明方可回园（所）或班。对患儿要专人护理，密切观察，按时服药或喂饭。对患传染病的婴幼儿所在班和接触过婴幼儿进行检疫、隔离、观察。检疫期满后无症状者方可解除隔离。幼儿离园（所）一个月以上或外出返回时，应询问有无传染病接触史，经过医务人员重新检查后方可解除观察。工作人员家中及幼儿家中发现传染病人应及时报告园（所）领导，采取必要措施。
四、托幼机构体弱儿管理制度：
一）体弱儿的范围包括：缺铁性贫血、佝偻病活动期、消瘦、生长迟缓、严重慢性营养不良、先天性心脏病等。二）管理要求：园所长、保健员要全面关心体弱儿童的生活、保健、护理和治疗工作，并负责指导检查，督促保教人员按要求执行任务。全面体弱儿应进行登记，建立专案管理。对其管理方法可参照有关疾病的治疗和结案要求进行操作。
一、根据园内儿童的年龄分布及季节变化，制定个性化的儿童体格锻炼计划。
二、园长负责监督儿童体格锻炼的执行情况，保健医生负责医学监护。密切观察儿童锻炼后的反应，及时采取措施预防运动伤害。
三、制定体格锻炼计划的原则：
1. 体格锻炼应持之以恒，循序渐进，逐步提高锻炼强度。
2. 结合年龄和季节变化，安排多样化的体格锻炼内容，如日光浴、水浴、空气浴锻炼以及各年龄组的体操锻炼。
3. 根据儿童的年龄、性别和健康状况，选择适合的锻炼方法，并对体弱儿童给予特殊照顾。
4. 保证儿童有足够的休息和睡眠，消除疲劳。
5. 儿童体格锻炼要有准备活动和整理活动。
四、预防疾病制度：
1. 贯彻预防为主的方针，做好经常性的疾病预防工作，降低发病率。
2. 有计划地进行卫生宣教，根据季节和及时投服预防药物。
3. 对传染病做到早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗，并按规定进行检疫。检疫期间不混班、不串班，不收新儿童，不转出儿童，检疫期满无症状者方可解除隔离。
4. 积极采取措施降低传染病发病率，加强体格锻炼，增强儿童体质。
五、托幼机构儿童营养管理制度：
1. 成立伙委会，定期召开会议，研究儿童营养问题，结合营养计算结果和儿童生长发育、发病情况制定措施。
2. 制定采购验收制度，建立出入库账目。
3. 成人与儿童的伙食账目及物品严格分开。
4. 统计每日出勤人数，按时开饭，间隔不少于三小时半。
5. 伙食费专款专用，出入库账目清楚，每年结算，盈亏控制在一定范围内。
6. 定期更换食谱，注意蛋白质的互补作用，充分利用豆制食品。注意干稀搭配、荤素搭配，避免油炸和甜食。
7. 按托幼机构的不同类别逐步提高伙食管理水平。
六、饮食卫生：
1. 食堂工作人员参加工作前必须体检，之后每年体检一次。操作时要保持清洁卫生，厨房要有通风及防蝇设备。
2. 食具每餐用后洗净消毒，不买、不加工腐烂变质的食物。
3. 预防食物中毒及肠道传染病的发生。
七、积极做好儿童进餐护理工作：
1. 饭前组织儿童洗手，避免剧烈活动和过度兴奋。
2. 掌握进食量，保证每餐吃饱、吃好。对食欲不好的儿童要分析原因并给予照顾。
3. 纠正偏食，培养不挑食的好习惯。
4. 吃饭过程中保证卫生，不铺床、不扫地。
八、家长联系制度：
1. 采取多种方式与家长联系，争取家长配合。
2. 定期召开家长会，宣传儿童保健知识。
3. 儿童无故缺席时及时与家长联系，了解原因。
九、卫生保健登记和统计制度：托幼机构的卫生保健工作需建立完善的登记和统计制度。通过登记和统计数字反映工作内容、质量和儿童受益状况。这些原始数据经过科学分析和统计学的处理得出最终结论不仅有助于保健人员获得有益的信息反馈，还可以为领导部门提供决策依据。
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