明天是第24个世界防治结核病日,今年的活动主题是:“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。结核病虽然市民都已经并不陌生了,但其目前仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是21世纪全球关注的重要公共卫生问题和社会问题。
我国的结核病属于乙类传染病,人群普遍易感,且传播速度快,全年均可发病,肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。学校又是人群高度集中的场所,一旦有肺结核病患者,极易在校园引起传播。近年来,区卫生健康委和区教委扎实推进入学生和教职员工结核病健康体检筛查等工作,有效防控了学校结核病爆发流行。
强化监督 扎实开展健康体检
今年28岁的周先生是万州区某小学的一位数学老师,去年上半年周先生喉咙有些不舒服,出现了发痒、咳嗽等症状。刚开始,周先生以为是由于上课长期用嗓,咽炎导致的喉咙不适,便一直吃一些利嗓的含片,还用胖大海来泡水喝。但眼看都快一个月了,周先生的症状缺还不见好转。正在这时,学校组织教职工进行体检,周先生一检查才知道自己患上了肺结核。被确诊为肺结核后,区疾控中心按照学校结核病防治规范要求周先生调离一线工作岗位,并进行隔离治疗。学校也立即按照区疾控中心结核病疫情处置意见书对周先生所授课班级的学生进行了肺结核密切接触者筛查,筛查结果显示同学们未被传染。周先生经过6个月的规范治疗并连续三次查痰阴性后,病情痊愈并返回教学岗位。
区疾控中心相关负责人介绍,入学新生和教职员工结核病健康体检筛查工作,就是减少学校结核病流行的有效方法之一,也是保障师生身体安全和生命安全的重要举措,该项工作得到了区内各所学校领导的高度重视,并积极与辖区医疗机构沟通协作,使筛查工作能够顺利推进。2018年,万州未发生学校结核病突发公共卫生事件。
此外,由于耐药肺结核患者病情比普通肺结核病情重、难治愈、传播给他人的机会更多,被传染者一旦发病就是耐药肺结核,最严重的耐药肺结核患者几乎无药可治。因此,耐药肺结核患者的筛查发现、治疗、随访管理成为结核病防治工作的重点之一,为了一进步加强耐药结核病防治工作,保障人民群众身体健康,万州按照《重庆市2018年耐药结核病筛查方案》要求,对确诊的肺结核患者中所有五大类高危人群、95%的新涂阳肺结核患者、95%的涂阴肺结核患者开展耐药结核筛查,早期发现、治疗和管理耐药肺结核患者,减少耐药结核的传播。
咳嗽、咳痰持续2周以上 应怀疑得了肺结核
区疾控中心专家介绍,结核病又叫“痨病”,由结核杆菌引起,可侵入人体全身各种器官,主要侵犯肺部,发生肺结核病。肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性未经治疗者),而传播途径主要是通过呼吸道经飞沫和尘埃传染。当患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中,健康人吸入后发生结核感染,形成原发病灶发生结核病。与肺结核患者共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院去检查排除。
市民自己该如何早期发现是否患了肺结核呢?
专家表示,被感染后是否发病取决于每个人感染结核杆菌的量、毒力强弱、体质、精神等因素。肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,特别是当这些症状持续2周以上时,就应高度怀疑得了肺结核,要及时就医。同时,肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状,女性则可能出现月经不调等全身症状。市民如果怀疑得了肺结核,要及时到万州区结核病定点医疗机构——重庆三峡中心医院御安分院就诊。
提起肺结核不少市民都很恐慌,担心难以治愈。对此,专家表示,只要规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈。其中,肺结核治疗全程为6~8个月,耐药肺结核治疗全程为18~24个月。肺结核患者如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核,而一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,对家庭和社会都会带来沉重的负担。因此,提醒市民确诊为肺结核一定要遵医嘱坚持规范治疗,以免造成病情延误。
遏制结核病 要以预防为主
肺结核虽然传染性很强,对市民身体健康危害大,但肺结核也并不可怕,因为它是可防可治的。
专家表示,市民应养成勤洗手、不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻、戴口罩等良好的卫生习惯,特别是肺结核患者更应注意减少疾病的传播。居家治疗的肺结核患者,应尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。去人群聚集场所要戴口罩,避免去有结核病患者聚集的地方(包括结核病医院的门诊和病房,综合医院的呼吸科门诊等),若一定要去,要做好防护措施,如戴口罩。
儿童青少年预防肺结核,首先要加强体育锻炼,增强身体素质,提高免疫力;其次,要合理膳食,加强营养;同时,保证充足睡眠时间和好的睡眠质量,以及保持良好的心情,对疾病的预防也很有帮助。另外,区疾控中心专家表示,新生儿还应及时接种对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用的卡介苗。
链接:结核患者可享受这些国家优惠政策
国家对结核病患者有系列优惠政策,凡万州区居民(包括在本区的暂住人口、流动人口、大中专学生)中有咳嗽、咳痰超过两周或有咯血等症状者,都可享受优惠政策。同时,耐多药结核病治疗费用城乡居民医保按照90%的比例报销,城镇职工医疗保险按门诊特殊疾病报销。重庆三峡中心医院御安分院为万州区结核病诊治定点医院。
免费项目:
1.初诊肺结核可疑症状者、疑似肺结核患者、肺结核患者第一次检查免正位胸片一张。
2.初诊肺结核可疑症状者、疑似肺结核患者、肺结核患者在初次就诊时免费查痰,确诊肺结核患者在治疗过程中2月末、5月末、6月末或8月末免费查痰。
3.所有五大类耐药可疑者免费进行痰培养及药敏试验。
4.根据患者身体情况,结合患者对抗结核药物敏感性,医生综合考虑是否给患者使用由国家免费提供的一线抗结核药物。
5.抗结核治疗6月结束时检查免正位胸片一张。
6.根据患者病情需要和《中国结核病防治规划实施指南》(2008年版)要求,患者在重庆三峡中心医院御安分院进行上述检查外的其它基本检查、治疗过程中复查胸片以及其他辅助治疗仍须自付,上述检查及治疗费用均可按城乡合作医疗和城镇职工医疗保险政策报销。
三峡都市报社全媒体记者 辛晨
通讯员 邓云
编辑 侯本艳
审核:陈林
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