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司美格鲁肽与市售GLP

泰然健康网
2024-12-27 05:17

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| 司美格鲁肽降糖减重效果更优

与其他 GLP-1 受体激动剂相比，司美格鲁肽能更大程度地降低 HbA1c 和体重。

根据系统评价和荟萃分析的结果，司美格鲁肽（口服、针剂版本）与其他市售 GLP-1 受体激动剂相比（利拉鲁肽、艾塞那肽缓释剂、度拉糖肽），司美格鲁肽可以更大程度地降低 2 型糖尿病成人患者的 HbA1c 和体重。

“在改善 2 型糖尿病患者的血糖和其他心脏代谢危险因素方面，司美格鲁肽似乎比其他市售 GLP-1 受体激动剂更有效，”博士、希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学总医院心脏病二科心脏代谢医学门诊部的内科医生及其同事在《糖尿病及其并发症杂志》上发表的一项研究中写道。

研究人员在图书馆数据库中检索了截至 2023 年 2 月 8 日的 3 期随机对照试验，这些试验比较了司美格鲁肽与其他 GLP-1 受体激动剂对成人 2 型糖尿病患者的疗效。试验至少评估一项心脏代谢参数，最短持续时间为 12 周。主要结果是与其他 GLP-1 相比，司美格鲁肽的 HbA1c 变化。还评估了体重、BMI 和其他心脏代谢参数的变化。

| 荟萃分析实验数据

该研究纳入了五项随机对照试验，共有 3,760 名参与者。一项试验将每周一次皮下注射司美格鲁肽与每周一次皮下注射艾塞那肽缓释剂进行比较，一项试验将每周一次皮下注射司美格鲁肽与每日一次利拉鲁肽进行比较，第三项试验将每日一次口服司美格鲁肽与每周一次利拉鲁肽进行比较，第四项试验比较了每周一次皮下注射司美格鲁肽与每周一次皮下注射度拉鲁肽，第五项试验比较了每日一次口服司美格鲁肽与度拉鲁肽。

接受司美格鲁肽治疗的成人的 HbA1c（平均差，–0.44%；95% CI，–0.63 至 –0.25；P < .00001）和空腹血糖（平均差，–0.48 mmol/L；95% CI， –0.8 至 –0.15；P = .004) 与其他 GLP-1 药物相比。接受司美格鲁肽治疗的患者更有可能实现 HbA1c 低于 7%（OR = 2.1；95% CI，1.4-3.14；P = 0.003）或 HbA1c 低于 6.5%（OR = 2.16；95% CI， 1.52-3.07；P < .0001) 比使用其他药物的成人高。

司美格鲁肽组的体重（平均差，–2.53 kg；95% CI，–3.31 至 –1.75；P < .00001）和 BMI（平均差，–0.91 kg/m2；95% CI，– 1.18 至 –0.63；P < .0001) 比使用其他试剂的结果要好。接受司美格鲁肽治疗的成人更有可能体重减轻 5% 或更多 (OR = 3.7; 95% CI, 2.71-5.06; P < .00001) 和体重减轻 10% 或更多 (OR = 4.39; 95% CI, 3.27- 5.9；P < .00001) 优于使用其他 GLP-1 受体激动剂的患者。

司美格鲁肽与腰围（平均差，–2.04 cm；95% CI，–2.49 至 –1.6；P < .00001）、收缩压（平均差，–1.2 mm Hg；95% CI，– 与其他 GLP-1 药物相比，血压（平均差，–0.67 mm Hg；95% CI，–1.18 至 –0.16；P = .01）为 2.05 至 –0.34；P = .006）。与其他心脏代谢参数没有观察到差异。

接受司美格鲁肽治疗的成人比接受司美格鲁肽治疗的成人更容易报告恶心（OR = 1.43；95% CI，1.08-1.88；P = .01）和呕吐（OR = 1.49；95% CI，1.1-2.01；P = .01）。其他 GLP-1 药物。与其他药物相比，司美格鲁肽更容易因胃肠道不良事件而停止治疗（OR = 1.48；95% CI，1.15-1.91；P = .002）。

研究人员写道：“相关随机对照试验的结果应纳入日常临床实践，修改相关医生使用的治疗算法并提出适当的治疗组合，特别是对于合并心肾疾病的受试者。” “与其他 GLP-1 受体激动剂相比，司美格鲁肽对替代终点（包括全因死亡率和心血管发病率和死亡率）的影响尚不清楚，应该成为未来随机对照试验的重点。”