抗抑郁药物都有哪些副作用？
抗抑郁药物的不良反应较多, 发生机制比较复杂，涉及多个系统，部分可经停药而痊愈，有些却能造成不可逆的损害。
随着社会的发展，人们面临的压力日趋加重，抑郁症防治正成为一个严重的全球问题, 抗抑郁药物临床应用日趋频繁，同时带来了很多药物不良反应。抗抑郁药物的不良反应较多, 发生机制比较复杂，涉及多个系统，部分可经停药而痊愈，有些却能造成不可逆的损害，比如增加新发心脑血管疾病、糖尿病、乳腺癌及导致新生儿持续性肺动脉高压发生的风险。
临床上常用的药物按化学结构和作用机制, 通常分为三环类抗抑郁药(TCA)、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 、五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂( SSRI)、5-HT和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRI)及其他类抗抑郁药物。抗抑郁药物具体的不良反应要重点注意：减少抗胆碱作用及可能导致的肌张力障碍、诱发躁狂和快速循环、心脏毒性、癫痫发作、5- HT综合征、撤药综合征等。
抗抑郁药的常见不良反应
1.中枢神经系统常见的不良反应为头晕、头痛、麻木、乏力、疲劳和注意力不集中等。严重不良反应有意识障碍、诱发癫痫、精神症状恶化、锥体外系症状、5- HT 综合征和精神障碍等。
2.心血管系统不良反应的表现有心律失常等。抗抑郁药物可以引起不同程度的心血管损害, 如早搏、窦性心动过缓、体位性低血压、房室传导阻滞、心房纤颤伴或不伴室内传导阻滞和不稳定性心绞痛等。
3、消化系统的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、消化不良和口干等，TCA、SSRI 和NRI 均能引起以上消化系统不良反应。
4.血液系统不良反应主要有白细胞减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血、血清素综合征、出血时间延长、粒细胞缺乏和血管性水肿等。
5.泌尿系统的不良反应包括阴茎异常勃起、遗精、多饮、尿频，尿潴留和抗利尿激素分泌异常综合征等。
6.不良反应有体质量增加、皮疹、肝损害、月经紊乱等，抗抑郁药物对肌肉和关节的损害，主要是各种运动障碍。
应特别注意，大剂量使用抗抑郁药时可发生心脏毒性作用，如心电图改变、传导阻滞或心律紊乱等，因此在大剂量用药时要定期作心电图随访，如有异常要立即停药或采取措施。在应用镇静作用较强的药如阿米替林、多虑平等时常出现嗜睡、乏力等不良反应，而且多见于用药初期，遇到这种情况时可调整药物使用剂量分布，可增加晚上剂量分布。发现明显体重增加时要控制饮食量及适当参加体力活动。皮疹发生时合并应用抗过敏药。
由于药物不良反应可直接影响患者服药的依从性，依从性差易导致治疗失败。因此抗抑郁治疗不但重视药物的治疗作用，同时也应考虑患者的生活质量，对药物不良反应的正确处理直接关系到患者的生活质量，正确认识不良反应并正确处理是抗抑郁治疗的关键。
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