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在门诊,时常有患者家属问医生,精神分裂症可以停药吗?
精神分裂症虽然有许多较新的药物可以选择,但若没规律服药是很容易复发,就像糖尿病、高血压一样,一旦停药血糖、血压又会飙高恶化,甚至导致更严重的问题,如心肌梗塞或中风等。对精神分裂症患者来说,另一个不能停药很重要的原因是,若不规律服药而一再复发,每次发病对大脑是种伤害,会导致功能下降更严重,治疗的难度也大幅提升。
那还会有患者家属问,如果吃药有副作用怎么办?
精神科的药物刚开始服用时大概率会出现副作用,但这也是因人而异,大多数副作用会随着时间而慢慢减低或消失,且由于药物发展日新月异,总可以找到副作用较低的药,千万不要因为一开始的药物副作用就直接停药,而应该尽早与医生讨论药物种类和剂量的调整。
若与医生沟通调整用药后,仍有影响日常生活的副作用也不必过分担忧,精神外科手术联合“第五代脑立体定向技术”和“神经调控术”,通过调控边缘系统核团的微小结构,可以达到控制精神症状、减少用药量、降低副作用风险的目的。
患者陈某(男性,39岁)因创业失败出现失眠、焦虑状态,但家人未予以重视,后症状加重出现幻听、幻视,行为举止也变得怪异,被诊断为精神分裂症。出院后,患者认为自己没有患病,且服药后会嗜睡、精神不好,自行停了药。停药后病情复发加重,自言自语,对着空气发笑,怀疑有人要害他,晚上也担心得睡不着觉,对父母也变得敌对,多次打骂父母,住院治疗多次但症状无明显改善,最终到我院手术接受治疗。术后,患者不再自言自语,幻听幻视、妄想、暴力冲动的行为也消失了,脾气变得温和,与周围人交流时逻辑清晰,日常生活也变得有条理,不再懒散孤僻。
至于手术的安全性问题,随着医疗技术的进步,治疗精神分裂症的手术方式变得更加精准和微创,我科率先运用高精尖的医学设备,即DTI弥散张量成像技术,可以揭示患者脑内神经纤维的微小异常变化,发现脑内神经核团的异常情况和病理学表现,评估脑白质纤维束的损伤程度和范围,为医生判断疾病进展和个体差异化发病机制提供了诊断依据,为精准化治疗打下基础,极大保障了手术的安全性和有效性。
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