慢性腹泻是一种常见的慢性消化疾病,中医辨证类型以脾胃虚弱,寒邪湿滞,运化失常为主。症见粪便稀薄,或含有未消化的食物,长期反复发作,食欲较差,体瘦乏力,舌苔白,或腻或薄。常见的治疗慢性腹泻的中药方剂包括:参苓白术汤(丸)、附子理中丸(汤)及黄芪建中汤等。
一、参苓白术汤(丸)
参苓白术汤方剂组成:人参、茯苓、白术(麸炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、炒甘草。方中人参、茯苓、白术为君药,主益气利湿健脾。加以山药、莲子益气健脾,白扁豆、薏苡仁与茯苓、白术呼应健脾渗湿,一起作为臣药。砂仁、桔梗行气化滞止痛,为佐药。甘草健脾和中,为使药。主健脾、渗湿、行气、化滞止痛。
二、附子理中丸(汤)
附子理中丸组成包括:制附子,人参,炮干姜,甘草(炙),白术。方中附子温阳去寒,加以炮干姜温补化湿,利运化,人参益气,白术健脾,炙甘草居中调和,方成以治疗脾胃虚寒、脘腹冷痛、泄泻等病症,患者多虚胖、遇冷即泄,反复复发。
三、黄芪建中汤
黄芪建中汤来源于《金贵要略》,方剂组成:黄芪、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣。方中黄芪、大枣、甘草益气补脾,桂枝、生姜温阳散寒,白芍止痛缓急。成方可加饴糖缓解急性腹泻,或以吴茱萸、干姜、茯苓、半夏加减。
慢性腹泻的中医药治疗方式较多,均以健脾化湿、驱寒止痛为基本原则。参苓白术丸、附子理中丸、黄芪建中汤都是有名的中药成方制剂,治疗慢性腹泻,调理肠胃颇有疗效。值得注意的是,每位患者的体质与病理机制有所差别,中医治疗应以辨证为基础,擅自使用中成药可能使病情得不到有效治疗甚至加重,在专业中医指导下应用,才能取得良好的疗效并避免不必要的副作用。
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