本期专家：北京中医药大学东方医院感染热病中心 住院医师 王婷玉 主任医师 周滔
今年的5月29日，是第十八个“世界肠道健康日”，旨在提醒人们关注身体发出的警示，保护肠道的健康。肠道是我们人体很重要的器官，也很容易“受伤”。尤其现在天气越来越热，烧烤、海鲜、小龙虾、冰啤酒、雪糕令人食指大动，这也导致入夏后急性腹泻病人明显增加。其中很多人认为，腹泻就是一种小毛病，没有足够的重视或自行用药不当，导致了病情加重。
什么是急性腹泻？
腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含有未消化的食物或脓血、粘液。同时可能还合并有腹痛，腹胀，排便急迫感，肛门不适，肛周疼痛等症状。腹泻可分为急性和慢性两种，病程在2~3周以内的称为急性腹泻
急性腹泻的原因有哪些？
急性腹泻的原因多种多样，可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
感染性腹泻常常是因为食物不干净，携带细菌病毒进入消化道，导致肠道感染引起的腹泻； 非感染性腹泻往往是因为着凉、过量饮酒、进食一些生冷、油腻、辛辣食物，导致肠道功能紊乱，从而引起腹泻。
急性腹泻如何治疗？
针对非感染性腹泻
可以使用一些肠道益生菌和口服补液盐。腹泻常伴有肠道菌群失调，益生菌具有调节肠道菌群，改善消化，缓解腹泻的作用；此外腹泻还会造成体内水分、电解质丢失，尽早使用口服补液盐可以防止脱水和电解质紊乱。
针对非感染性腹泻
可以选择一些抗菌药物治疗。但在病人不明确腹泻病因的情况下，不应该自行服用抗菌药物。
一方面，根据感染性腹泻病菌谱的组成及部分细菌性腹泻自愈倾向的特点，WHO指出90%的腹泻不需要抗菌药物治疗。
另一方面，滥用抗生素可能会延长病程，并带来细菌耐药、肠道菌群紊乱等其他问题。使用抗菌药物前最好在医院留便化验，在医生的指导下进行用药。
急性腹泻患者如何合理饮食？
首先不能吃辛辣刺激的食物，比如胡椒、浓茶、咖啡，这些对消化道黏膜都有一定的刺激作用； 其次，减少蔗糖的摄入，比如蜂蜜、红薯，这些食物容易在胃肠道内发酵引起腹胀； 此外，韭菜、芹菜、莲藕等粗纤维的蔬菜、肉、蛋、奶、豆制品等高蛋白食物、用油煎炸或烧烤的食物都是不容易消化的食物，食用后可加重胃肠道消化负担，加重腹泻的症状。最好吃一些细软、易消化的食物，比如米粥、软面条，少食多餐，多喝糖盐水，防止腹泻导致脱水。如何预防急性腹泻？
1.注意饮用水的卫生。饮用水煮沸后才可以饮用。
2.讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉的污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱里，食用前要加热，以热透为准。不吃生食，比如凉拌菜、酒泡、醋泡或者腌盐后直接食用贝壳、螃蟹等水海产品都不可取。
3.注意清淡饮食，一日三餐有规律，不暴饮暴食，素食为主，荤素搭配。
4.要注意手的卫生。饭前便后要洗手。
5.坚持参加体育活动，如散步、慢跑、打太极拳，适当的体育活动可以加强人体肠胃功能，改善胃肠道血液循环，促进食物的消化和营养成分的吸收。
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