学龄前儿童保健篇
学龄前儿童保健篇
通道县妇幼保健院
<p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">学龄前儿童如何培养健康饮食习惯?</span></p><p class="ql-block">学龄前期（3-6岁）是儿童生长发育的关键时期，也是培养良好饮食习惯的重要时期，从小养成健康的饮食行为和生活方式将使其受益终生。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">幼儿进食习惯很重要</span></p><p class="ql-block">● 2岁以后应独立进食，自主进食不挑食不偏食。</p><p class="ql-block">● 定时、定点、定量进餐，每次进餐时间为20-30分钟。</p><p class="ql-block">每天应安排“三餐两点”，早、中、晚三次正餐，在此基础上还至少有2次加餐；加餐一般安排在上、下午各一次，晚餐时间比较早时，可在睡前2小时安排一次加餐；加餐以奶类、水果、坚果、豆制品等健康零食为主，少吃高脂高盐高糖的加工食品；晚间加餐不宜安排甜食，以预防龋齿。</p><p class="ql-block">● 主动足量饮水，首选白水；不喝或少喝含糖饮料，更不能用含糖饮料代替水。</p><p class="ql-block">● 进食过程中，应避免边吃边玩边看电视；鼓励孩子进食，但应避免强迫喂养和过度喂养；进餐环境和气氛应轻松、愉悦，不要在嘈杂的环境中进餐，避免进餐时恐吓和训斥孩子。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">幼儿膳食要重搭配</span></p><p class="ql-block">● 合理的膳食搭配才能保证营养均衡，《中国居民膳食指南》（2022版）推荐：每餐吃谷类，粗细搭配；适量鱼禽肉蛋，荤素搭配；每天300ml以上液态奶；常吃大豆及其制品和坚果；每天为孩子提供五种蔬菜，餐餐有蔬菜，天天吃水果。</p><p class="ql-block">幼儿园食堂确保每周有新菜品，每月更新食谱，保证孩子们各类食物摄入均衡。</p><p class="ql-block">除了膳食搭配，还要烹调合理才能保留更多营养。多用蒸、煮、炒，少用煎、炸，控制烹调油用量；先洗后切有利于避免水溶性维生素的损失；彩椒、嫩茎叶类蔬菜可清洗干净后凉拌生食，注意避免使用高能量的沙拉酱；叶菜类建议选择急火快炒，减少蔬菜在锅中的停留时间，可最大限度的保留蔬菜中的营养素。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">幼儿食物选择要“五颜六色”</span></p><p class="ql-block">“五颜六色”的食物搭配可以使餐盘更加赏心悦目，不仅可以刺激孩子食欲，增加进食的主观能动性，而且不同色彩的食物提供不同的营养素，具有不同的保健作用。</p><p class="ql-block">● 绿色食物主要包括绿叶蔬菜、水果等，如黄瓜、菠菜等，含有丰富的叶绿素，有抗癌、抗病毒作用。</p><p class="ql-block">● 红色食物除了以西红柿、草莓等为代表的蔬果，还有红肉类，如：猪肉、牛肉、羊肉等，富含铁元素，有较好的补铁、补血效果。</p><p class="ql-block">● 黄色食物有小米、胡萝卜、柑橘类水果等，以柠檬为代表的黄色食物富含维生素C，有抗氧化、提升免疫力的作用，可有利于抵御呼吸道感染性疾病。</p><p class="ql-block">● 黑（紫）色食物主要包括黑芝麻、黑豆、桑葚等，含有丰富的花色苷、多酚类植物化学物，可减少自由基对身体的损伤，具有抗氧化、抗衰作用。</p><p class="ql-block">● 白色食物以大米、面粉、牛奶、银耳、豆腐等，含有丰富的钙和蛋白质。</p><p class="ql-block">此外，还应鼓励孩子参与制定家里的菜谱，通过不同色彩认识不同食物。让孩子主动参与食物选择和制作，比如：利用周末和爸爸妈妈一起制作一份既美味又好看的蔬果沙拉，共同分享吃新鲜五彩食物的“奥秘”.</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">口腔保健篇</span></p><p class="ql-block">清洁牙齿是保护牙齿的第一步，从孩子萌出第一颗牙时就应开始。低龄儿童家长可以用纱布蘸清水在孩子睡前和清晨为其擦拭牙面。随着年龄增长，儿童家长应学习并掌握《圆弧刷牙法》，来帮助孩子刷牙，孩子也可以学习这个方法，逐渐自主刷牙。</p><p class="ql-block">刷牙方式:</p><p class="ql-block"> 将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛略弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上。</p> <p class="ql-block">01刷后牙时，将牙齿轻轻咬合在一起，牙刷与牙面接触，做圆弧画圈动作。</p> <p class="ql-block">02刷前牙时，下牙微微前伸，使上下牙对齐，牙刷继续做圆弧画圈。</p> <p class="ql-block">03刷上下后牙内侧时，牙刷朝向牙面，前后微微颤动刷牙。</p> <p class="ql-block">04刷上下前牙内面，牙刷竖起，上下反复短距离移动刷牙。</p> <p class="ql-block">05刷牙齿咬合面时，正对牙面，前后来回刷。</p> <p class="ql-block">06最后一颗牙的远中面易遗漏，刷该面时半张口，刷头竖起，从该牙的内侧面，沿着牙龈，转过该牙的最后面，到达外侧面。</p> <p class="ql-block">每天两次，晨起睡前培养孩子的刷牙习惯。刷好牙齿，才能吃好饭，身体健康成长。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">学前儿童如何选择零食</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">什么是零食</span></p><p class="ql-block">零食是指除水和一日三餐之外，所吃的所有固体或液体。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">学前儿童的生理特点与营养需求</span></p><p class="ql-block">经过婴儿期膳食模式的过渡和转变，学前儿童摄入的食物种类和膳食结构已开始接近成人。同时，他们的消化系统尚未发育完全，对食物的消化吸收能力依然有限，各种食物的摄入量均应小于成人。但由于处在身体发育的关键时期，所以学前儿童必须注意保证充足的能量和营养素的供应。</p><p class="ql-block">在食物的比例上，学前儿童应多食用奶及奶制品，以满足对一些蛋白质和钙的需求，多食用一些肉蛋禽鱼和蔬菜水果，主食类可以少吃一些。此外，还应从小培养孩子清淡饮食的习惯，少吃含盐、油量高的食物，多饮水，少喝含糖饮料，规律就餐，零食以不影响正餐为宜。</p><p class="ql-block">学龄前期这是儿童生长发育的关键阶段，三顿丰富的正餐与两次适量的加餐是学前儿童获得全面营养的保障。如需添加零食，应该少量，且选择健康零食。因此，应注意做到如下几点。</p><p class="ql-block">1.吃好正餐，适量加餐，少量零食；</p><p class="ql-block">2.零食优选水果、奶类和坚果；</p><p class="ql-block">3.少吃高盐、高糖、高脂肪的零食；</p><p class="ql-block">4.不喝或少喝含糖饮料；</p><p class="ql-block">5.零食应新鲜、多样、易消化、营养卫生；</p><p class="ql-block">6.安静进食，谨防呛堵；</p><p class="ql-block">7.保持口腔清洁，睡前不吃零食。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">好零食与坏零食</span></p><p class="ql-block">正如营养学家常说的，食品没有好坏之分，只有好与不好的饮食模式，每种食物都有它的营养素。对于大多数学前儿童来说，能够补充重要营养素或可补充容易缺少的营养素的零食，我们一般称为“好零食”。而高油、高糖、高盐，或营养素很少、能量很高的，长期食用或大量食用对身体好处不大，甚至可能会引起健康风险的，我们一般称为“坏零食”。</p><p class="ql-block">1.奶类，也称乳制品。这是营养成分齐全、组成比例适宜、易于消化吸收的理想的天然食物，是膳食中蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D 和维生素B2的重要供给来源之一。从种类分，牛奶与羊奶都是不错的选择。从产品形式分，酸奶、奶酪也很适合。酸奶、牛奶要注意区分乳酸饮料与乳饮料，奶酪其实是对奶中的营养素进行了浓缩，是学前儿童很好的零食。</p><p class="ql-block">建议奶摄入量为每天350-500克（折合成纯鲜奶的量）。体重较重的儿童可多用一些脱脂奶作为零食。</p><p class="ql-block">2.蛋类。这是补充蛋白质非常好的一类食物，一般每天需要50克左右。如果正餐吃了足够的蛋类，零食就不用再安排；如果正餐没有，可以考虑作为零食补充。一天可吃1个较小的鸡蛋，或者5-7个鹌鹑蛋，最好是白煮的方式。</p><p class="ql-block">3. 新鲜蔬果。新鲜蔬果中含有维生素C和胡萝卜素、钾、钙、钠、镁等矿物质及丰富的膳食纤维，是日常平衡膳食中重要的组成部分。由于水果、蔬菜的水分含量较大，在保证正餐的情况下也适合作为零食，如黄瓜、番茄等瓜果类蔬菜。</p> <p class="ql-block">4. 坚果。坚果富含B族维生素和维生素E，钾、镁、铜、锌等微量元素含量也很高。另外，坚果中的脂肪多为不饱和脂肪酸，较大的学前儿童适量食用，对正餐的补充有非常好的帮助，如开心果、瓜子、核桃、花生等。但要注意的是，坚果多吃原味的，不要吃霉变的花生、瓜子，也不要吃有哈喇味的核桃、花生和瓜子。另外，儿童吃坚果一定要集中精神，在哭、嬉闹、大笑、讲话时最好不要吃，尤其不能张嘴相互扔坚果，也要避免孩子在跑步或躺着的时候吃，防止呛堵。</p><p class="ql-block">5. 其他。如豆制品、全麦面包、蒸红薯、煮玉米、煮山药都是不错的零食。</p><p class="ql-block">6.要少吃或不吃的零食。以辣条为例，由于大多数辣条的原料主要是面粉、油及多种调味料，甚至有很多食品添加剂，因此这类零食不适合学前儿童食用。另外，油炸食品、膨化食品、含糖饮料、熏制食品要少吃。雪糕、冰激凌是美味的甜食，但应注意食用量与食用频率。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">零食摄入时间</span></p><p class="ql-block">一般与正餐隔1.5-2小时，在两餐间吃点零食“垫饥”，不仅能为身体提供能量，让人精力充沛，还能防止午餐、晚餐食用过多。临睡前不建议吃零食，否则会因为无法及时消化而影响睡眠，同时，增加龋齿的风险。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">零食与牙齿健康</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">坚果与牙齿正畸</span></p><p class="ql-block">人的牙齿长在牙槽骨上，学前儿童的牙槽骨还在生长中，此时如果经常食用一些比较坚硬的食品，如坚果、富含膳食纤维的蔬果（芹菜、芦笋、笋等），能够促进牙槽骨的生长发育，日后能让牙齿有足够的空间整齐地排列在牙槽骨上面。但如果经常吃烂软的零食，牙槽骨的发育就会不够充分，从而减少牙齿排列的空间，产生很多虎牙、并在一起的牙齿。所以，吃坚果零食，用吃全果代替果汁，都是很好的预防牙齿畸形的方法。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甜食与龋齿</span></p><p class="ql-block">下表列出了容易龋齿的零食，如水果糖、奶糖、巧克力、含糖饮料、冷饮等各种糖类。注意吃容易龋齿的零食后应刷牙。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">学会看配料表</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">区分纯牛奶与含乳饮料</span></p><p class="ql-block">根据GB7718-2011，食品包装上“配料”或“配料表”中，各种配料应按制造或加工食品时加入量的递减顺序排列，加入量不超过2%的配料可以不按递减顺序排列。</p><p class="ql-block">首先，看清有没有“饮品”或“饮料”，再查看配料表。如，纯牛奶的“配料”往往只有一个“牛奶”或“生牛乳”，而有些甜牛奶饮料，配料的第一个是“水”，这说明整个食品中的水最多，排第一位。有些乳制品是牛奶冲泡的，有时候水也会排在第一位，因此要结合产品名称一起作判断。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">认清“全麦”和“全谷物”零食</span></p><p class="ql-block">全谷物指未经精细加工或虽经碾磨、粉碎、压片等处理仍保留了完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮组成及天然营养成分的谷物，如稻米、黄米、全麦（小麦、大麦、燕麦等）。全谷物提供比较全面的营养素，但它的益处不仅仅是含有营养素和纤维。与其他谷物相比，全谷食物使消化速度变慢，带来较长时间的饱腹感，还可降低心脏病、2型糖尿病和结肠癌的风险。</p><p class="ql-block">学前儿童选择全谷物零食，尤其是全麦食品，是一种不错的选择。但从配料表不难发现，很多标注全麦食物的零食，其实并非全麦食物，学会看配料表，就能发现其中的秘密。如下图中，左图全麦面包的配料表中，第一位是全麦粉，而右图的第一位是小麦粉，全麦粉则排第三。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">学会看营养标签</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">“非油炸”往往含油量较高</span></p><p class="ql-block">有些非油炸的食品，往往加入的油比较多。虽然不是油炸的，但含油量较高，对于学前儿童来说，要适当减少食用。</p><p class="ql-block">从下图的“营养成分表”可看到：每100克脆虾含脂肪18.4克，占一个成人一天脂肪推荐量的31%。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">有些面包的含油量也不低</span></p><p class="ql-block">很多起酥零食的脂肪含量相对较高，经常食用，应关注其“营养成分表”中的脂肪含量。比如，起酥牛角面包的脂肪含量一般较高，有些甚至添加一定量的含有反式脂肪的麦淇淋（人造奶油），因此也要关注“营养成分表”的反式脂肪含量。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">总 结</span></p><p class="ql-block">学前儿童零食的选择，首先要考虑正餐和零食的关系，要以正餐为主，零食为辅，不能喧宾夺主。其次，要遵照中国营养学会平衡膳食的要求，对零食作出合理的选择。总之，家长应以身作则，言传身教，引导孩子树立正确的“零食观”，培养孩子良好的饮食习惯，促进其健康成长。</p> 零食
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