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常用的健康行为理论有哪些

常用的健康行为理论包括行为解释理论、行为改变理论等,以下是一些具体的理论:

1. 知、信、行理论

- 这是知识、信念和行为的简称,是健康教育的知性型模式,实质上是认知理论在健康教育中的应用。该理论认为,卫生保健知识和信息是建立积极正确的信念与态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识,建立起积极正确的信念与态度,才有可能主动地形成有益于健康的行为,改变危害健康的行为。但知识转化为行为改变是个漫长复杂的过程,在健康教育实践中,常存在“知而不信”“信而不行”的情况。

- “知而不信”可能是因为所传播信息的可信性、权威性受到质疑,感染力不够不足以激发人们的信念。“信而不行”可能是因为人们在建立行为或改变行为中存在一些难以克服的障碍,或者需要付出较大的代价,这些障碍和代价抵消了行为的益处,因此不产生行动。

2. 健康信念模式理论

- 该理论强调感知在决策中的重要性,影响感知的因素很多,是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础,人们如果具有与疾病健康相关的信念,他们就会采纳健康行为改变危险行为。

- 在决定是否采纳某健康行为时,首先要对疾病的威胁进行判断,包括感知疾病的易感性(个体对自身患某种疾病或出现某种健康问题的可能性判断,人们越是感到自己患某疾病的可能性大,就越有可能采取行动避免疾病的发生)和感知疾病的严重性(疾病的严重性既包括疾病对躯体健康的不良影响,如疾病会导致疼痛、伤残和死亡,还包括疾病引起的心理社会后果,如意识到疾病会影响到工作、家庭生活、人际关系等,人们往往更有可能采纳健康行为以防止严重健康问题的发生)。

- 然后要对预防疾病的价值、采纳健康行为、对改善健康状况的期望和克服行动障碍的能力作出判断,最后才会做出是否采纳健康行为的决定。这其中还涉及感知健康行为的益处(个体对采纳行为后能带来的意图的主观判断,包括对保护和改善健康状况的益处和其他边际收益)和感知健康行为的障碍(个体对采纳健康行为会面临着障碍的主观判断,包括行为复杂、时间花费、经济负担等,感觉到障碍多会阻碍个体对健康行为的采纳)。个体对健康行为益处的感知越强,采纳健康行为的障碍越小,个体采纳健康行为的可能性越大。

3. 自我效能理论

- 自我效能是美国心理学家班杜拉在1977年提出来的。自我效能指个体对自己组织、执行某特定行为并达到预期结果的能力的主观判断,即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为,并取得期望结果的自信心、自我控制能力。自我效能是人类行为动机、健康和个体成就的基础,是决定人们能否产生行为动机和产生行为的一个重要因素。因为只有人们相信他们的行动能够导致预期结果,才愿意付出行动,否则人们在面对困难时就不会有太强的动机,也不愿长期坚持。

4. 行为改变的阶段理论

- 该理论的主要依据是,人的行为变化是一个过程,而不是一个事件,而且每个改变行为的人都有不同的需要和动机,只有针对其需要提供不同的干预帮助,才能促使教育对象向下一阶段转变,最终采纳有益于健康的行为。

- 对于成瘾行为来说,行为转变分为6个阶段,对于一般行为转变分为5个阶段:

- 没有打算阶段:在最近6个月内没有考虑改变自己的行为,或者有意坚持不改变,他们不知道或没意识到自己存在不利于健康的行为以及其危害性,对于行为转变没有兴趣或者觉得浪费时间,或者认为自己没有能力改变自己的行为。处于该阶段的人不喜欢阅读、谈论或者考虑与自身行为相关的问题或内容,有些人甚至有诸多理由为自身的行为辩解。

- 打算阶段:在最近6个月内,人们开始意识到问题的存在以及严重性,也知道一时的行为改变可能带来的益处,也知道改变行为需要付出代价,因此在益处与代价之间权衡,处于犹豫不决的矛盾心态。

- 准备阶段:在最近30天内,人们郑重地做出行为改变的承诺,如向亲属朋友宣布自己要改变某种行为,并且有所行动。

- 行动阶段:在6个月内人们已经开始采取行动,但是由于许多人的行动没有计划性,没有设定具体目标、实施步骤,没有社会网络和环境的支持,最终导致行动的失败。

- 维持阶段:改变行为已经达到6个月以上,人们已经取得行为转变的成果,并加以巩固防止复发。但许多人在取得了行为改变的初步成功后,由于自身的松懈、经不起外界的诱惑等原因,造成复发。

- 终止阶段(成瘾性行为特有阶段):在此阶段中,人们不再受到诱惑,对行为改变的维持有高度的自信心,可能有过沮丧、无聊、孤独、愤怒的情绪,但能坚持确保不再回到过去的行为习惯上去。在实践中,为保证行为干预的有效性,健康管理师必须先了解人们在不同的行为阶段的不同需求,然后有针对性地采取措施帮助他们进入下一阶段。例如在第一、二阶段应重点促使人们进行思考,认识到危险行为的危害,权衡改变行为的利弊,从而产生改变行为的意向动机;第3阶段应促使他们做出决策,尽快开始改变危害性健康的行为;在第四、五阶段,应改变环境来消除或减少诱惑,通过自我强化和学会信任来支持行为改变。如果干预效果不理想或不成功,对象的行为会停留在某一阶段甚至倒退。

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