女性生殖系统生理36927
女性生殖系统生理
北京友谊医院妇产科陈瑛
女性生殖生理内容及概述
女性一生各阶段的生理特点
月经及月经期临床表现
月经周期生理及调节
* 卵泡的周期性变化
* 卵巢内分泌功能的周期性变化
*子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化
下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系
性激素的生理作用
妇女一生各阶段的生理特点
新生儿期
出生后4周内。
外阴丰满
乳房略隆起或少许泌乳
少量阴道流血。
儿童期
出生4周到12岁。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能处于抑制状态:
体格增长迅速
生殖器发育缓慢
妇女一生各阶段的生理特点
青春期
月经初潮至生殖器官发育成熟。
身高迅速增长,体型渐达成人型。
第一性征:内外生殖器发育。
第二性征(除生殖器官外其他女性特有的征象)
月经初潮:第一次月经来潮时间。月经周期不规律,无排卵性月经。
性成熟期
青春期后历时约30年,又称生育期。
建立规律性的周期排卵。
妇女一生各阶段的生理特点
绝经过渡期
卵巢功能衰退,到最后一次月经的时期。曾称为更年期,后废止,由围绝经期代替。
绝经后期
卵巢功能衰竭雌激素水平进一步降低,不足以维持女性第二性征,生殖器官进一步萎缩。
易出现阴道炎。
骨代谢失常,25%发生骨质疏松。
月经与月经期的临床表现
月经定义:
.
月经与月经期的临床表现
月经血特征:
经血的组成:血液,子宫内膜碎片,前列腺素,大量纤维蛋白溶酶
月经血不凝:纤维蛋白溶酶溶解纤维蛋白
月经三要素:
周期: 21-35天平均28天
经期: 2-7天平均3-5天
经量: 30-50ml ,超过80ml-----月经过多
注意:没有月经过少的定义
卵细胞的储备
妇女一生的卵细胞储备在胎儿期完成
约20周时达高峰(约700万个)
出生时约剩200万个
月经初潮时约30万-40万个
一生约排出400个成熟卵子
%卵细胞皆退化
绝经时卵母细胞已基本耗竭
卵泡的周期性变化
卵泡的发育及成熟
始基卵泡 50微米梭状前颗粒细胞
窦前卵泡 200微米
初级卵泡:单层立方形颗粒细胞
次级卵泡:复层立方形颗粒细胞
-窦状卵泡 500微米卵泡腔形成
成熟卵泡 15-20毫米卵泡腔增大
卵泡的周期性变化
始基卵泡
卵巢门
初级卵泡
次级卵泡
窦状卵泡
闭琐卵泡
排卵前卵泡
排卵
早期黄体
成熟黄体
生发上皮
白体
从始基卵泡发育至窦前卵泡阶段约需9个月以上
从窦前卵泡发育至成熟卵泡阶段又需约85天
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