肥胖丨10亿人的困扰，200多种疾病的危险信号！
世界卫生组织WHO警告称，肥胖目前是200多种疾病的危险因素，已成为导致人类死亡的主要风险点之一，每年至少有280万人死于超重或肥胖。截至2022年，全球肥胖的儿童、青少年和成年人总数已超过10亿！
医学研究也已经证明，肥胖与多种疾病的发生密切相关，并可能带来较高的早期死亡风险。多项调查研究显示，即使小幅度减重也能改善肥胖相关的共存疾病。因此，减肥志在必行！
但由于肥胖原因不明确、减肥方式难以坚持等，导致肥胖人群依旧逐年攀升，由此引发的脂肪肝、糖尿病、高血压等健康问题不容小觑。因此，了解肥胖，挖掘肥胖的有效干预手段，是当前亟需解决的问题。
肥胖是一种错误的脂肪堆积，那何为肥胖？
国际常用BMI（体质指数）进行判断，研究表明，大多数个体可以通过BMI较好地反映机体的肥胖程度。此外，也可以通过腰臀比来评估肥胖类型，判定是中心性肥胖还是腹型肥胖。
肥胖的发生多由遗传、内分泌、饮食/生活/运动习惯、情绪、睡眠等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。目前，肥胖根据发病原因划分为单纯性肥胖、继发性肥胖、遗传性肥胖三类。
单纯性肥胖单纯性肥胖占肥胖者的95%以上，多由日常饮食所致，摄入过量的糖类、脂肪等高热量食物，而导致脂肪累积。另外，单纯性肥胖也与心理压力、营养、运动、作息等因素息息相关，现代人不良的生活方式和习惯是加剧单纯性肥胖的关键因素。
继发性肥胖是由于其他健康问题所导致的肥胖。继发性肥胖人群多患有原发性疾病，肥胖也是由原发性疾病的发病、治疗所致。
遗传性肥胖肥胖有明显的家族聚集倾向，在家族遗传中，血缘关系越近，肥胖发生的概率越高。如果亲属双方同时患有肥胖疾病，子女遗传概率可高达80%-90%。
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肥胖的治疗手段
目前治疗肥胖的方式多为生活方式干预、药物治疗、中医干预、减重手术。因人而异，每种减肥方式在短期内都会或多或少有一定的效果，但大多在一定阶段后会出现反弹。随着对肥胖发生机制的深入了解，微生态减肥疗法成立大众的首选。
生活方式干预生活方式干预是减肥常见的干预手段，也是各类减肥中必备的一环。目前常见的生活干预方式有限制热量饮食、增加体力活动及有效运动。
研究发现，饮食控制和体力活动等生活方式干预的减肥幅度约为2%~8%；荟萃分析显示，行为改变使体重平均减轻3kg，但生活干预的减重效果一般难以持久，常在6个月后反弹。
药物治疗
药物治疗多为快速减肥者的选择，适当使用药物可以协助患者实现更大的体重降幅并维持体重减轻。
在过去的20年，中国批准用于肥胖治疗的药物只有奥利司他。奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，可使肥胖患者体重减轻约3.16%，但奥利司他引起的脂肪泻等不良反应限制其广泛使用。
因此药物治疗时，应遵医嘱，根据身体情况正确选择适合的药物。但值得注意的是，中国目前尚无任何药物被批准用于儿童青少年肥胖的体重管理。
减重手术减重手术可使肥胖患者减重约15%~30%，可显著改善肥胖患者的高血糖及高血压，使心血管或相关癌症死亡率分别降低30%和23%，且预期寿命增加3年。
因此，减重手术治疗多为重度肥胖伴有多种并发症患者的优先选项，但手术后的体重保持依然是一个重要的课题。
中医治疗
中医治疗博大精深，中药虽难以入口但天然安全，推拿、按摩更是可以满足休闲养生的同时调理体重，如今中医减肥已大众之选。
中医调理在临床上兼具安全与效果，而且可以在减重的同时调理身体状态，一举多得。但如何实现效果的长期保持已成中医治疗中面临的重要问题。
微生态减肥疗法在对肥胖机制的不断探索中，发现肠道菌群可以通过影响人体的代谢、免疫和神经系统来影响体重。通过肠菌移植将健康人的肠道菌群移植到患者体内，可以调整肠道菌群的结构和功能，从而改善患者的代谢和免疫功能，达到减肥的目的。
国内一项发表在《中华医学杂志》的研究报道了肠道菌群移植在减肥方面的效果。该研究对50名肥胖患者进行了肠道菌群移植治疗，结果发现这些患者的体重平均下降了4.6%，同时他们的血脂、血糖等代谢指标也得到了显著改善。
研究还发现，这些患者的肠道菌群多样性增加，且厚壁菌门和拟杆菌门的比例得到调整，与健康人的肠道菌群趋近。这些结果都表明肠道菌群移植可以有效地减轻体重，并改善肥胖相关的代谢异常。
小结：肥胖的危害众所周知，减肥手段也在不断更新，如何寻找一种适合自己的减肥方法，要从科学认识肥胖开始，只有了解肥胖的真实发生机制，才能对症下药、药到病除。那就和小编一起科学减肥，迎接即将来袭的夏季吧。
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