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七大类口服降糖药

七大类口服降糖药包括双胍类、非磺酰脲类、噻唑烷二酮类、磺酰脲类、SGLT2抑制剂类、α-糖苷酶抑制剂类、DPP-4抑制剂类。但需要注意,服用时都需要遵医嘱,不可以私自盲目地用药。

1、双胍类:常用的有盐酸二甲双胍肠溶片等,能增加无氧酵解,抑制肠道对于糖的吸收,减少糖原异生和减少肝糖输出。该类药物适用于单纯饮食控制以及体育锻炼治疗无效的二型糖尿病患者,尤其是对于肥胖引起的二型糖尿病,有一定的降糖效果;

2、非磺酰脲类:包括瑞格列奈片、格列吡嗪片、格列美脲片等,可以刺激胰岛素生理性分泌胰岛素,该类药物主要适用于饮食控制以及体育锻炼疗效不满意的轻、中度的二型糖尿病患者,适合糖尿病肾病患者;

3、噻唑烷二酮类:盐酸吡格列酮片、盐酸罗格列酮片等,可增加骨骼肌、肝脏、脂肪对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用,单一服用该类药物并且联合饮食控制以及运动,可以控制二型糖尿病患者的血糖;

4、磺酰脲类:包括格列本脲、格列齐特片等,此类药物口服迅速且完全,可刺激胰岛B细胞释放胰岛素,抑制胰岛血糖素的分泌。该类药物可用于治疗饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病患者;

5、SGLT2抑制剂类:包括达格列净片、恩格列净片等,可以抑制葡萄糖的重吸收,使尿中葡萄糖排出增加。在饮食和运动的基础上,可用于二型糖尿病患者血糖的改善与控制;

6、α-糖苷酶抑制剂类:包括阿卡波糖片、伏格列波糖片等,可以竞争性抑制α-葡萄糖苷酶的活性,延缓单糖吸收,该类药物配合饮食控制,可用于降低餐后血糖,适合二型糖尿病;

7、DPP-4抑制剂类:包括磷酸西格列汀片、沙格列汀片等,通过选择性抑制DPP-4活性,升高内源性胰高血糖素样肽-l(GLP-1)的浓度和活性,从而调节血糖,该类药物主要可用于改善二型糖尿病患者的血糖控制。

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