营养评估及人体成分分析解析（完整版）
姓名时间赵英培2016-01-21营养评定及人体成分分析解析营养评定的方法及应用营养评定的方法及应用营养评定(nutritionalassessment)是指临床营养专业人员通过膳食调查、人体组成测定、人体测量、生化检查、临床检查及多项综合营养评定方法等手段,对患者的营养代谢和机体机能等进行全面检查和评估,以确定营养不良的类型和程度,估计营养不良所致后果的危险性,用于制定营养支持计划,考虑适应症和可能的副作用,并监测营养支持的疗效。CSPEN《肠外肠内营养指南(2008)》、《肠外肠内营养操作规范2008》、(一):(24小时膳食回顾法、3天连续食物称重食物、频率调查问卷)有无厌食、食物禁忌、吸收不良、消化障碍及热量与营养素摄入量等;:传染病、内分泌疾病、慢性疾病如肝硬化、肺病及肾衰等、神经运动系统疾病);:包括代谢药物、类固醇、免疫抑制剂、放化疗、利尿剂、泻药等;(二)体格检查①恶病质;②肌肉萎缩;③毛发脱落;④皮肤损害;⑤水肿或腹水;⑥维生素、微量元素缺乏的体征;⑦必需脂肪酸缺乏的体征;WHO建议13点:头发、面色、眼、唇、舌、齿、龈、面(浮肿)、皮肤、指甲、心血管系统、消化系统和神经系统等。:是营养评价中最简单、直接而又可靠的方法。是机体脂肪组织、瘦组织群、水和矿物质的总和。测定是需要保持时间、衣着、姿势的一致,一般选择晨起空腹、排空大小便,穿内衣裤测定,。计算方法:(实际体重/理想体重)%男性理想体重(kg)=身高(cm)-105女性理想体重(kg)=身高(cm)-100身高要求被测者赤脚直立于地面上,两脚跟靠紧,脚尖呈40-60角,膝伸直,肩自然放松,上肢自然下垂,头正,眼耳在同一水平面上。由于骨关节病及某些神经系统疾病无法直立的病人,可以用身长、坐高等来代替。体重的评定指标有以下几项:(1)实际体重占理想体重(IBW)百分比(%)=现实体重/IBW*100%.结果评价现实体重占IBW%结果评价结果体重状况<80%消瘦80%~90%偏轻90%~110%正常110%~120%超重>120%肥胖(2)体重改变:由于我国目前尚无统一的标准体重值,加之身高与体重的个体变异情况较大,故采用体重改变作指标似乎更合理,用公式表示为:体重改变%=【通常体重kg-实测体重kg】÷通常体重kg×100%应将体重变化的幅度与速度结合起来考虑,其评价标准见表
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