叶酸每天补充多少毫克
为什么要补充叶酸
孕早期要补充叶酸，这是世界卫生组织WHO的强制性要求，补充叶酸最大的好处就是可以降低出生缺陷的发生率，即胎儿畸形的发生率，尤其是神经管畸形和心脏畸形。通过大样本随机对照研究，一组补充叶酸，另一组不补充叶酸，最后比较两组的妊娠结局，会发现补充叶酸之后，可以显著降低胎儿畸形发生，补充叶酸也可以降低孕妇妊娠期高血压的发生。目前建议从孕前1个月或者3个月开始补充。如果孕前没吃叶酸，确定怀孕之后开始补充，一般也来得及，补充到至少月后3个月，即孕12周。目前大部分建议补充整个孕期，至妊娠结束，也有些学者建议要补充至喂奶结束。
吴金玲副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
老年人如何补充叶酸
目前人越来越重视叶酸补充，叶酸为人体所需维生素，但人体无法自行合成，需从食物中给予补充，包括绿色蔬菜、水果及坚果等。老年人通过食物补充叶酸不足，则出现叶酸缺乏。首先老年人补充叶酸，应完善相应检查，如生化全项中同型半胱氨酸检查。如果老年人同型半胱氨酸升高，则提示可能存在叶酸或维生素B12缺乏，此时老年人可完善叶酸、维生素B12的检查。若老年人叶酸偏低，此时应给予药物补充，补充量不宜过大，应给予补充叶酸5mg/d。如果老年人不存在叶酸缺乏，仅有同型半胱氨酸升高，则应补充叶酸0.4-0.8mg/d。因此，通常应根据老年人缺失成分的情况给予补充，因为叶酸补充过多亦可造成一定危害，会掩盖部分疾病症状。如部分患者是因为维生素B12缺乏引起贫血，补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，从而延误病情。患者补充叶酸时应定期监测，了解血叶酸水平，如叶酸水平升高，应减量或停用。
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